試管嬰兒
常見(jiàn)的三大并發(fā)癥宮外孕、多胎妊娠、卵巢過(guò)度刺激綜合癥。
1:宮外孕、高危因素為盆腔粘連、雙側輸卵管通而不暢、輸卵管整形術(shù)后等,當然并非所有上述情況的病人就一定會(huì )發(fā)生宮外孕。宮內宮外同時(shí)妊娠,去除宮外孕病灶及安胎治療,大部分宮內妊娠可繼續。
2:多胎妊娠、在促排卵行IUI過(guò)程中,容易出現多胎。多胎妊娠易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、胎膜早破、產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥。早產(chǎn)兒生命力弱,難以存活,容易出現如新生兒顱內出血、腦癱、新生兒呼吸窘迫綜合癥等并發(fā)癥,所以妊娠3胎或3胎以上必須在孕7-8周接受減胎手術(shù)。
3:卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)在注射HCG后3-10天有個(gè)別患者會(huì )出現卵巢過(guò)度刺激綜合征,臨床表現為腹脹、腹水(甚至胸水)、胃腸道不適、少尿、氣急、胸悶、腹圍增大、體重增加,B超檢查可見(jiàn)雙側卵巢增大等癥狀,一旦妊娠該癥狀會(huì )持續兩個(gè)月才會(huì )消除,此類(lèi)病人術(shù)后禁止使用HCG安胎,并要密切醫生聯(lián)系。OHSS是促排卵過(guò)程中最嚴重的并發(fā)癥。輕度OHSS不需特殊處理,中重度OHSS則需留院觀(guān)察及處理。OHSS患者可正常飲食,腹脹患者可少食多餐,以高蛋白易消化易吸收食物為主。避免過(guò)度勞累、劇烈運動(dòng)、避免腹部受壓及撞傷。絕大部分病人經(jīng)過(guò)積極治療可安全度過(guò)。
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