阿米巴性陰道炎
阿米巴性陰道炎(Amebic vaginitis)多繼發(fā)于腸道感染,并發(fā)癥主要為阿米巴痢疾出現的腸道并發(fā)癥與腸外并發(fā)癥。
(1)腸道并發(fā)癥
①腸出血:腸壁潰瘍累及血管,可造成腸出血。出血量多少不等,大出血時患者往往出現面色蒼白、脈搏細數及血壓下降等出血性休克表現。
②腸穿孔:多見于暴發(fā)型。穿孔部位以盲腸、闌尾及升結腸為多見。急性穿孔可引起彌漫性腹膜炎,病情嚴重。慢性穿孔造成周圍組織粘連,形成局部膿腫。
③闌尾炎:阿米巴闌尾炎癥狀與普通闌尾炎相似,易形成膿腫,若有慢性腹瀉或阿米巴痢疾病史,糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊,則有助于二者的鑒別診斷。
④非痢疾性結腸病變:系由增生性病變所引起,包括阿米巴瘤、腸道阿米巴性肉芽腫及纖維性狹窄。阿米巴瘤為大腸壁的炎性假瘤,以腹痛和大便習慣改變最多,部分伴間歇性痢疾,可誘發(fā)腸套疊和腸梗阻,主要體征為:右髂捫及可移動的、光滑的鵝卵形或腸曲樣塊物,X線上見占位性病變,對抗阿米巴治療有良好效果。
(2)腸外并發(fā)癥:阿米巴滋養(yǎng)體可自腸道經血液淋巴蔓延至遠處器官而引起各種腸外并發(fā)癥,如肝、肺、胸膜、心包、腦、腹膜及泌尿生殖道等,形成膿腫或潰瘍,其中以肝膿腫最為常見。
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