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嬰幼兒腹瀉

腹瀉常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。
1、消化道外感染 消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。
2、鵝口瘡 病程遷延或原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡,尤在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后更多,如不及時(shí)停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎 腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸,多見于原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒??赡艽竽c桿菌引起的腸炎,并發(fā)大腸桿菌敗血癥,導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重,出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素,多數(shù)可治愈。
4、營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏 腹瀉遷延日久,或反復(fù)多次禁食、長(zhǎng)期熱量不足,易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。
5、其他 脫水重時(shí)可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有:中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴(kuò)張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時(shí)可引起窒息。

 

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    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
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