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阻塞性肺氣腫別名:慢阻肺

(一)自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍 尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。

 

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  • 韋民 韋民 副主任醫(yī)師
    中山大學(xué)第六醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 李靖 李靖 0
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 洪豐 洪豐 主任醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    心胸外科
  • 黃桃 黃桃 住院醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    急診科
  • 張志敏 張志敏 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 施勁東 施勁東 副主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 冷蓓崢 冷蓓崢 主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 劉淼雄 劉淼雄 主任醫(yī)師
    深圳市中醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科

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