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踝部骨折

踝部骨折中,特別是腓骨斜行骨折或螺旋型骨折后可造成腓骨短縮,距骨外傾移位,關(guān)節(jié)紊亂等改變,外踝損傷后功能恢復優(yōu)劣隨復位好壞而異。而本病最容易發(fā)生的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。當患者受傷時,外踝向外移位2 mm,距骨隨之亦向外移位1~ 2 mm ,且伴距骨外旋1~ 2°,脛距關(guān)節(jié)接觸面減少51%。Ram sey 指出距骨外移引起脛距關(guān)節(jié)接觸面的改,距骨外移1 mm 時,脛距關(guān)節(jié)接觸面減少42%,隨著外移距離的增加,接觸面逐漸減少,而局部壓力增加,是晚期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的主要原因。
另外,踝部骨折為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,常并發(fā)踝關(guān)節(jié)半脫位。治療要求骨折解剖或近解剖復位。半脫位要矯正。否則會致關(guān)節(jié)不穩(wěn),或因關(guān)節(jié)面不光滑,也可以導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響生活和工作。這類骨折,應到醫(yī)院請骨科大夫及時診治。

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