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急性心功能不全別名:急性心衰

本病常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有以下幾種:
1、急性心原性肺水腫
急性肺水腫是肺毛細(xì)血管壓進(jìn)一步升高,肺毛細(xì)血管滲出血漿成份,使肺組織間隙、肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)充滿液體成份而形成的一種危象。臨床上多見(jiàn)于急起的彌漫性心肌損害,如廣泛性心肌梗死、急性心肌炎;急性機(jī)械性阻塞,如嚴(yán)重瓣膜狹窄、心房粘液瘤;急起的心臟容量負(fù)荷過(guò)重,如瓣膜穿孔損傷,腱索斷裂,室間隔穿孔,主動(dòng)脈竇破裂,靜脈輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快;急性心室舒張受限,如急性大量心包積血積液;嚴(yán)重心律失常等。
2、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常,60 歲以上的人有1 %的發(fā)生率。心房顫動(dòng)患者死亡率較無(wú)房顫者高1. 5~1. 9 倍。心房顫動(dòng)的發(fā)生與年齡和所患的心血管疾病類型有關(guān),而心功能不全是最易并發(fā)心房顫動(dòng)的心血管疾病之一。心功能不全伴發(fā)心房顫動(dòng)發(fā)生栓塞性并發(fā)癥如缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
3、心原性休克
由于心臟排血功能低下導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克,稱為心原性休克(cardiogenicshock)。心排血量減少突然且顯著時(shí),機(jī)體來(lái)不及通過(guò)增加循環(huán)血量進(jìn)行代償,但通過(guò)神經(jīng)反射可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮,以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現(xiàn)外,多伴有心功能不全,體循環(huán)靜脈瘀血,如靜脈壓升高,頸靜脈怒張等表現(xiàn)。
4、心臟驟停
為嚴(yán)重心功能不全的表現(xiàn),心臟驟?;蛐脑遭赖呐R床過(guò)程可分為4個(gè)時(shí)期:前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟停搏和死亡期。

 

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  • 劉莉 劉莉 副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    老年科
  • 謝娟 謝娟 主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院
    老年科
  • 陳黨紅 陳黨紅 副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 張麗葳 張麗葳 主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
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  • 李燕屏 李燕屏 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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