泌尿生殖系棘球蚴病別名：泌尿生殖系包蟲(chóng)病
1.合并感染 由于包蟲(chóng)病史過(guò)長(cháng)，包蟲(chóng)衰老或退行性變，包蟲(chóng)營(yíng)養不良;子囊過(guò)多，囊液過(guò)少或由于包蟲(chóng)破裂等原因可引起包蟲(chóng)囊的繼發(fā)感染，此時(shí)囊液轉變成膿性而形成急性腎膿腫或其他組織的包裹性膿腫。如果炎癥被包蟲(chóng)的纖維組織外囊局限于囊內，則病人的全身及局部炎癥反應較輕，其主要癥狀為全身無(wú)力、低熱、消瘦、貧血等慢性消耗表現。感染嚴重者可出現明顯的毒血癥全身反應和急性膿腫的局部癥狀。腎包蟲(chóng)感染臨床表現與膿腎或巨大腎盂積水合并感染的癥狀相似，應注意鑒別。
2.囊腫穿破 肝等處的包蟲(chóng)囊可因外傷、穿刺而破裂，破入腹腔可表現為劇烈腹痛及過(guò)敏癥狀，由于囊液外溢，可產(chǎn)生繼發(fā)性包蟲(chóng)囊，如果囊腫破入肝內膽管，則可產(chǎn)生膽絞痛及黃疸。
由于偶然外傷，感染后炎癥的浸潤或就診時(shí)誤行診斷性穿刺等原因可導致囊壁的破裂，根據囊壁破裂的程度和破口的部位不同其臨床表現有很大的差異，主要有如下表現。
若僅為內囊破裂則外溢的囊液為堅韌的外囊所局限，內囊剝離塌陷，浮游于囊液之中。此時(shí)由于包蟲(chóng)缺乏營(yíng)養供應而變性壞死，最終形成繼發(fā)感染。
若為外囊破裂，則可因為囊內壓力過(guò)高而脹破內囊，導致囊內容物外溢，進(jìn)入周?chē)M織。根據囊壁破口部位的不同，囊液外溢途徑可分為3類(lèi)：
(1)如果腎包蟲(chóng)破入泌尿道，使大量囊內容物迅速進(jìn)入，可引起突發(fā)的腎絞痛及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴重者可阻塞輸尿管，使得腎絞痛加劇并出現會(huì )陰部放射痛，當阻塞近段輸尿管內壓增高到一定水平又可將這些囊內容物自行排出。若包蟲(chóng)破入膀胱可引起膀胱刺激癥狀。同時(shí)排出大量肉眼可見(jiàn)的白色包蟲(chóng)囊皮和小子囊。
(2)如果包蟲(chóng)破入腹腔，則可引起突發(fā)的急性全腹膜炎，同時(shí)由于大量異種蛋白質(zhì)的吸收導致過(guò)敏性休克的發(fā)生，雖然經(jīng)過(guò)及時(shí)的抗休克治療及手術(shù)治療吸出腹腔內囊液并摘除包蟲(chóng)可暫時(shí)挽救病人的生命，但由于外溢原頭蚴在腹腔內的種植性播散，數月后可形成數以百計的繼發(fā)性多發(fā)腹腔包蟲(chóng)病，使腹腔臟器廣泛粘連，終因慢性消耗導致包蟲(chóng)病性的惡病質(zhì)。
(3)如果包蟲(chóng)破入后腹膜外，囊液可沿腰大肌墜積于髂腰部，形成繼發(fā)包蟲(chóng)病或繼發(fā)感染。
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