髖關(guān)節前脫位別名:檔內出
1.骨折 髖關(guān)節脫位可合并髖臼骨折或股骨頭骨折,偶有股骨干骨折與髖脫位同時(shí)發(fā)生。
2.血管損傷 血管損傷的合并癥極為少見(jiàn),髖關(guān)節前脫位偶可引起股動(dòng)、靜脈的壓迫癥狀,此時(shí)應立即在充分麻醉下采用手法整復,操作時(shí)避免暴力。
3.股骨頭缺血壞死 因髖關(guān)節脫位而不可避免發(fā)生的關(guān)節囊撕裂及圓韌帶斷裂可能影響股骨頭血運,有10%~20%病例發(fā)生缺血壞死,在12個(gè)月左右于X線(xiàn)照片上可見(jiàn)到改變,已證實(shí)早期復位可縮短股骨頭血液循環(huán)受損時(shí)間,是預防股骨頭壞死最為有效的方法。臨床表現為腹股溝持續不適感與髖內旋痛,運動(dòng)受限,若采取措施無(wú)效,壞死繼續惡化,最后必然導致嚴重的創(chuàng )傷性關(guān)節炎。疼痛嚴重者應行關(guān)節融合及人工關(guān)節置換。
4.創(chuàng )傷性關(guān)節炎 此為晚期合并癥,這是缺血性壞死不可避免的結果。也可發(fā)生于髖脫位合并關(guān)節面骨折者,一般說(shuō),脫位整復后2~3年內患者應避免任何負重過(guò)多,以推遲或減輕創(chuàng )傷性關(guān)節炎發(fā)生。
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