1.泌尿系梗阻 腎結石結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結石性梗阻常為不完全性梗阻，有的結石表面有小溝，尿液可沿小溝通過(guò);有時(shí)結石雖較大，甚至呈鑄狀結石，但尿仍能沿結石周?chē)鞒觯部赡茉陂L(cháng)時(shí)間內不引起積水，腎盂壁纖維組織增生變厚時(shí)，則擴張表現不明顯。
腎結石發(fā)生梗阻由于發(fā)病緩急不同，其臨床表現有很大差異。盡管最終均可引起腎盂積水，但臨床不一定以腎盂積水為主要表現。腎盂積水有時(shí)無(wú)任何臨床癥狀，部分病例直到腎盂積水達嚴重程度，腹部出現腫物和腎功能不全，甚至無(wú)尿時(shí)才被發(fā)現。
2.局部損傷 小而活動(dòng)度大的結石，對局部組織的損傷很輕，大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落，出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，以致纖維化。移行上皮細胞長(cháng)期受結石刺激后，可發(fā)生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌，因此應做尿脫落細胞學(xué)檢查。盡管尿脫落細胞異常不一定能使之確診，但從中可獲得尿路上皮細胞發(fā)生異常改變的提示。對于長(cháng)期存在的腎盂或膀胱結石都要想到上皮細胞癌變的可能，手術(shù)時(shí)應取活體組織送快速冰凍切片檢查。
3.感染 有無(wú)感染對腎結石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現為發(fā)熱、腰痛、尿中出現膿細胞。尿培養有細菌時(shí)，應同時(shí)做藥敏試驗。
結石合并感染時(shí)，可加速結石的增長(cháng)和腎實(shí)質(zhì)的損害。在結石排出或取出前，這種感染很難治愈，可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿、腎周?chē)住乐卣呱踔量砂l(fā)展為腎周?chē)撃[;與腹膜粘連后，可穿破入腸管。顯微鏡下可見(jiàn)腎間質(zhì)炎癥，細胞浸潤和纖維化，腎小管內有中性粒細胞和上皮細胞，后期出現腎小管萎縮和腎小球硬化。
4.腎功能不全 腎結石在合并尿路梗阻時(shí)，尤其是雙側尿路梗阻或在此基礎上合并嚴重感染，病人可出現腎功能不全。當梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。腎功能可好轉或恢復正常。
判斷腎功能的方法除檢測血清尿素氮、肌酐和內生肌酐清除外，還可采用靜脈腎盂造影術(shù)并根據造影劑排出的時(shí)間、濃度加以判斷。B超雖可了解尿路擴張情況和腎實(shí)質(zhì)的厚度，但判斷腎功能較為困難。靜態(tài)或動(dòng)態(tài)核素掃描或攝像可提供有價(jià)值的線(xiàn)索。因為梗阻和腎損害隨結石移動(dòng)部位的變化，以及治療的不同階段而發(fā)生的變化，所以腎結石病人需要隨診監測，尤其動(dòng)態(tài)掃描了解腎實(shí)質(zhì)的情況。當結石排出后，或在引流后，這種檢查可對預后或進(jìn)一步處理提供依據。
5.腎鈣質(zhì)沉積癥 鈣質(zhì)在腎組織內沉著(zhù)，多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者，可有腎鈣質(zhì)沉淀。鈣質(zhì)主要沉淀在髓質(zhì)內。病變嚴重時(shí)，全部腎實(shí)質(zhì)都可有鈣沉著(zhù)，導致間質(zhì)纖維化，腎小球硬化和腎小管萎縮。
6.腎組織為脂肪組織代替 腎結石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密粘連，腎組織萎縮而硬化。嚴重病例所剩腎組織極少，甚至完全消失。腎實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。
7.胃腸道癥狀、貧血等。