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甲狀腺彌漫性病變

甲亢性眼突:
主要癥狀:眼突的急性階段表現為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應。眼外肌可顯著(zhù)變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結締組織、浸潤、體積增大可達四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主。淚腺中也有類(lèi)似的病理改變。自覺(jué)癥狀有眼內異物感、灼痛、畏光及流淚等,當眼球肌部分麻痹時(shí),眼球轉動(dòng)受限制,并發(fā)生復視。由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結合膜受刺激而發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍、結膜充血、水腫等,影響視力,嚴重時(shí)潰瘍引起全眼球眼以致失明。
甲亢性肝損害:
主要癥狀:除甲亢癥狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數增多,但食欲尚好,無(wú)厭油。
甲亢病白細胞減少癥狀/何甲亢性貧血:
與甲亢的免疫調節功能障礙、消耗增加、營(yíng)養不良、鐵代謝障礙、肝功能損害有關(guān)。
甲亢合并低鉀性周期麻痹(簡(jiǎn)稱(chēng)周麻):
周麻的發(fā)生可能與甲代謝異常、免疫因素、精神因素有關(guān)。也很容易死于阿-斯綜合征或呼吸肌麻痹者。
甲亢型糖尿病:
(1)甲亢引起糖尿病:甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起,故可稱(chēng)為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復正常。
(2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會(huì )連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上,兩種病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上的病例并不少見(jiàn)。這種糖尿病屬于原發(fā)性,不是繼發(fā)于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進(jìn)一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。 

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  • 周天民 周天民 副主任醫師
    商洛市中心醫院
    醫學(xué)影像學(xué)
  • 劉成 劉成 主任醫師
    雙鴨山市中醫院
    皮膚性病

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