酸中毒
混合型腎小管性酸中毒 腎小管性酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒
1、酸中毒可使Ca2 與蛋白結(jié)合降低，從而使游離Ca2 水平增加，在糾正酸中毒時，有時可因游離Ca2 的下降而產(chǎn)生手足搐搦，血pH值下降可抑制腎臟1α羥化酶，使活性維生素D3產(chǎn)生減少，慢性酸中毒由于長期骨骼內(nèi)鈣鹽被動員出外，可以導(dǎo)致代謝性骨病，在腎小管性酸中毒患者中相當(dāng)常見。
2、酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成營養(yǎng)不良。
3、酸中毒常伴有高鉀血癥，在給堿糾正酸中毒時，H+從細胞內(nèi)移至細胞外不斷被緩沖，K+則從細胞外重新移向細胞內(nèi)從而使血鉀回降，但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，雖有酸中毒但伴隨著低血鉀，糾正其酸中毒時血清鉀濃度更會進一步下降引起嚴重甚至致命的低血鉀，這種情況見于糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等，糾正其酸中毒時需要依據(jù)血清鉀下降程度適當(dāng)補鉀。
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