動(dòng)靜脈瘺定位試驗概述
動(dòng)靜脈瘺定位試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。動(dòng)脈血含氧量多,二氧化碳少,呈鮮紅色,靜脈血含氧少,二氧化碳多,呈暗紅色。當存在動(dòng)靜脈瘺時(shí),由于動(dòng)脈壓力高于靜脈,動(dòng)脈血則進(jìn)入靜脈,使瘺管附近的靜脈血顏色變淺。又因動(dòng)脈的血壓隨心臟的收縮、舒張而變化,當動(dòng)靜脈瘺較粗大時(shí),進(jìn)入靜脈的血流呈脈沖狀態(tài)。通過(guò)該項檢查可以判斷相應的病癥。
動(dòng)靜脈瘺定位試驗正常值
進(jìn)入注射器的血液呈鮮紅色為試驗陽(yáng)性,暗紅色為陰性。
動(dòng)靜脈瘺定位試驗臨床意義
異常結果
1.進(jìn)入注射器的血液顏色鮮紅,且呈脈沖樣噴入,頻率與患者脈率一致,證明穿刺部位附近有較粗大的動(dòng)靜脈瘺。
2.進(jìn)入注射器的血液顏色鮮紅,但進(jìn)入的速度基本均勻,無(wú)脈沖現象,提示穿刺部位附近存在較細小的動(dòng)靜脈瘺。
3.動(dòng)靜脈瘺越大,進(jìn)入注射器的血液顏色越接近于動(dòng)脈血。
需要檢查的人群:可疑肢體或較淺表的動(dòng)靜脈瘺。
結果陽(yáng)性可能疾病:
肺動(dòng)靜脈瘺、腎動(dòng)靜脈瘺、后天性動(dòng)靜脈瘺。
動(dòng)靜脈瘺定位試驗檢查方法
1.根據臨床表現,選擇可疑有動(dòng)靜脈瘺的部位,常規皮膚消毒。
2.注射器內吸入生理鹽水適量,排除空氣后接7號針頭穿刺靜脈,不可對注射器栓施加壓力。
3.觀(guān)察進(jìn)入注射器的血液顏色及血流形式。
動(dòng)靜脈瘺定位試驗注意事項
檢查前禁忌: 保持正常的飲食及睡眠。
檢查時(shí)要求:
1.穿刺部位如位于動(dòng)靜脈瘺的遠端,進(jìn)入注射器的血液顏色則可接近于靜脈血。顏色的變化取決于血壓高低,瘺管與靜脈管經(jīng)之比,穿刺部位與瘺管的距離等。
2.本試驗只能初步定位,準確定位依賴(lài)多普勒超聲或血管造影。