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腦脊液瘺孔定位

腦脊液瘺孔定位概述

腦脊液瘺孔定位對腦脊液鼻漏診斷和治療極大作用。腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,空氣亦能由此瘺孔逆行逸入顱內(nèi)造成氣顱。若腦脊液漏直接來自腦室穿通傷時,常有大量腦脊液流失,不僅全身情況低下,而且往往導(dǎo)致嚴(yán)重腦膜炎及腦炎,尤其是兒童患者,要及時進(jìn)行清創(chuàng)、修復(fù)。腦脊液經(jīng)由鼻腔、耳道或開放創(chuàng)口流出,是顱腦損傷的嚴(yán)重合并癥。 

腦脊液瘺孔定位正常值

  • 腦脊液沒有流出至鼻腔。 

腦脊液瘺孔定位臨床意義

  • 異常結(jié)果:
    觀察腦脊液可以從鼻頂者,鼻道者,蝶篩隱窩,咽鼓管等處流入鼻腔,從而有血液性液體從鼻孔流出,其痕跡的中心紅色而周邊清澈。
    需要檢查人群:腦脊液鼻漏的患者。 

腦脊液瘺孔定位檢查方法

  • 即在鼻前孔插入鼻內(nèi)窺鏡,按頂前部、后部、蝶篩隱窩、中鼻道、咽鼓管咽口5個部位仔細(xì)觀察。檢查每個部位時,可壓迫雙側(cè)頸內(nèi)靜脈,使顱壓增高,以察看腦脊液從何處流入鼻腔。例如腦液來自鼻頂者,瘺孔在篩骨篩板;來自中鼻道者,瘺孔在額竇;來自蝶篩隱窩者瘺孔在蝶竇;來自咽鼓管者,瘺孔在鼓室或乳突。 

腦脊液瘺孔定位注意事項

  • 椎管內(nèi)注意標(biāo)記物法,不易辨清瘺孔部位,且有一定危險性。 

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