腦脊液瘺孔定位概述

腦脊液瘺孔定位對腦脊液鼻漏診斷和治療極大作用。腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，以致腦脊液由骨折縫裂口經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔，空氣亦能由此瘺孔逆行逸入顱內(nèi)造成氣顱。若腦脊液漏直接來自腦室穿通傷時，常有大量腦脊液流失，不僅全身情況低下，而且往往導(dǎo)致嚴(yán)重腦膜炎及腦炎，尤其是兒童患者，要及時進(jìn)行清創(chuàng)、修復(fù)。腦脊液經(jīng)由鼻腔、耳道或開放創(chuàng)口流出，是顱腦損傷的嚴(yán)重合并癥。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 腦脊液漏 外傷性腦脊液漏
• 相關(guān)癥狀 腦脊液循環(huán)通路 腦脊液鼻漏

腦脊液瘺孔定位正常值

• 腦脊液沒有流出至鼻腔。 

腦脊液瘺孔定位臨床意義

• 異常結(jié)果：
  觀察腦脊液可以從鼻頂者，鼻道者，蝶篩隱窩，咽鼓管等處流入鼻腔，從而有血液性液體從鼻孔流出，其痕跡的中心紅色而周邊清澈。
  需要檢查人群：腦脊液鼻漏的患者。 

腦脊液瘺孔定位檢查方法

• 即在鼻前孔插入鼻內(nèi)窺鏡，按頂前部、后部、蝶篩隱窩、中鼻道、咽鼓管咽口5個部位仔細(xì)觀察。檢查每個部位時，可壓迫雙側(cè)頸內(nèi)靜脈，使顱壓增高，以察看腦脊液從何處流入鼻腔。例如腦液來自鼻頂者，瘺孔在篩骨篩板；來自中鼻道者，瘺孔在額竇；來自蝶篩隱窩者瘺孔在蝶竇；來自咽鼓管者，瘺孔在鼓室或乳突。 

腦脊液瘺孔定位注意事項

• 椎管內(nèi)注意標(biāo)記物法，不易辨清瘺孔部位，且有一定危險性。