促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)概述

促皮質(zhì)素釋放激素（CRH）興奮試驗(yàn)是檢查促皮質(zhì)素釋放激素分泌是否正常，判斷被檢查的人是否有腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，下丘腦病變，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，異位ACTH分泌綜合征等病變。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 下丘腦綜合征 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 庫欣綜合征
• 相關(guān)癥狀 腎上腺皮質(zhì)激素不足 雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生 腎上腺皮質(zhì)良性男性化現(xiàn)象

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)正常值

• 正常人15分鐘可出現(xiàn)ACTH分泌增高，皮質(zhì)醇高峰在30～60分鐘。 

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：垂體ACTH分泌細(xì)胞破壞所臻繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退患者對(duì)CRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)；下丘腦病變患者為延遲反應(yīng)；原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)ACTH基礎(chǔ)值增高，并對(duì)CRH刺激反應(yīng)過強(qiáng)；異位ACTH分泌綜合征時(shí)腫瘤自主性分泌ACTH，可對(duì)此試驗(yàn)無反應(yīng)。
  需要檢查的人群：疑似腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、下丘腦病變、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退、異位ACTH分泌綜合征等癥狀患者。 

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)檢查方法

• 方法：
  ①清晨空腹安靜狀態(tài)下抽血查ACTH和皮質(zhì)醇，然后給予CRH1μg/kg體重靜脈注射。
  ②注射后15、30、60和90分鐘抽血查ACTH和皮質(zhì)醇。 

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。
  ①部分患者注射后出現(xiàn)顏面潮紅，或呼吸急促，脈搏增快及低血壓等。
  ②試驗(yàn)前2周停用腎上腺皮質(zhì)激素或影響腎上腺、腦垂體分泌功能的藥物。