疊氮高鐵血紅蛋白概述

Hb測定大致分為：
① 根據Hb分子組成，測定總Hb法(全血鐵法)；
②根據血液物理特性測Hb(比重法、折射儀法)；
③ 根據Hb與O2可逆性結合的特性測Hb(血氣分折法)；
④ 根據Hb衍生物光譜特點(diǎn)進(jìn)行的定量測定等4大類(lèi)，其中有些方法簡(jiǎn)單易行，而得到長(cháng)期廣泛應用(如沙利法)，但隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步和研究的深入，缺點(diǎn)日漸顯著(zhù)，逐漸被淘汰。為統一Hb測定方法，1966年國際血液學(xué)標準化委員會(huì )推薦氰化高鐵Hb測定法作為Hb測定標準法。1978年國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì )和世界病理學(xué)會(huì )聯(lián)合發(fā)表的國際性文件中重申了HiCN法。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

疊氮高鐵血紅蛋白正常值

• 成年男性(120-170)g/L；
  成年女性(110-150)g/L；
  新生兒(170-220)g/L。 

疊氮高鐵血紅蛋白臨床意義

• (1) 增多：　
  ① 生理性變化：新生兒、高山地區居民、劇烈體力勞動(dòng)或體育運動(dòng)、超力型人等。　
  ② 病理性變化：　
  A.紅細胞增多癥(繼發(fā)性或相對性)：大量脫水所致血液濃縮(劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴重灼傷、長(cháng)期禁食者)、機體長(cháng)期缺氧(紫紺型先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性高山病、嚴重肺氣腫)、慢性一氧化碳中毒等。　
  B.真性紅細胞增多癥。　
  (2) 減少：　
  ① 生理性變化：妊娠中、后期的稀血癥。　
  ② 病理性變化：　
  A.失血性貧血：內臟出血、血友病、血小板減少性紫癜等。　
  B.溶血性貧血：先天性溶血性貧血(地中海貧血、蠶豆病、先天性非球形紅細胞貧血、先天性溶血性黃疸等)，后天獲得性貧血(自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、紅細胞碎片綜合征、藥物性溶血性貧血：奎寧、奎尼丁、非那西丁等，毒物性溶血性貧血：苯、鉛、砷等，感染性溶血性貧血)等。　
  C.造血不良性貧血：缺鐵性貧血、惡性貧血、營(yíng)養不良性貧血、再生障礙性貧血等。 

疊氮高鐵血紅蛋白檢查方法

• 該方法實(shí)驗時(shí)顯色快且穩定，試劑毒性?xún)H為HICN者的1/7。至今仍有人用于臨床，但仍存在公害問(wèn)題。 

疊氮高鐵血紅蛋白注意事項

• 其他血紅蛋白測定方法：Zander(1984年)提出堿羥Hb(AHD575)測定法，其檢出波長(cháng)為575nm。該法試劑簡(jiǎn)單。不含有毒劑。呈色穩定，可用氯化血紅素作標準品，已被許多單位采用。但由于自動(dòng)血細胞分析儀或血紅蛋白測定儀多采用540nm左右范圍濾光板(圖為HiCN最大吸收峰在540nm)，限制了此法在該類(lèi)儀器的使用。
  沙利酸化Hb測定法。雖操作簡(jiǎn)單但誤差較大，已被列為縣以上醫院淘汰的實(shí)驗項目。
  近年來(lái)，多參數血細胞分析儀的應用，使Hb測定逐步以?xún)x器法取代手工法，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、快速，同時(shí)可以獲得多項紅細胞的參數，但由于各型號儀器使用的溶血劑不同，形成Hb的衍生物不同。某些溶血劑形成的衍生物穩定性較差(如2%十六烷基三甲基溴化銨)，因此要嚴格控制溶血劑加入量及溶血時(shí)間，特別是半自動(dòng)血細胞分析儀需嚴格控制實(shí)驗條件。有些溶血劑內雖加入了KCN，但其衍生物并非是HiCN，儀器要經(jīng)過(guò)HiCN標準液校正后，才能進(jìn)行Hb測定。