華氏反應概述
華氏反應(WT)是診斷第三期梅毒和神經(jīng)性梅毒的血清學(xué)反應。機體感染梅毒螺旋體經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后,其血清中逐漸產(chǎn)生一種抗體,能與牛心肌中提取的"心類(lèi)脂體"發(fā)生補體結合反應。
華氏反應正常值
正常人為陰性。
華氏反應臨床意義
一般于下疳發(fā)生10天以后,梅毒血清反應逐漸呈陽(yáng)性;在感染梅毒后6周,陽(yáng)性率約90%。二期梅毒于皮疹、粘膜斑或濕疣時(shí),陽(yáng)性率可達100%。未經(jīng)治療的晚期梅毒,陽(yáng)性率為90%,已經(jīng)治療的晚期梅毒,陽(yáng)性率約為50%-90%。神經(jīng)梅毒的陽(yáng)性率較低,腦脊液的檢驗可有助于診斷。
異常結果:皮疹、粘膜斑或濕疣
需要檢查的人群: 疑似有梅毒癥狀、雅司病、回歸熱、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)、瘧疾、系統性紅斑狼瘡、斑疹傷寒、亞急性細菌性心內膜炎等的患者。
華氏反應檢查方法
檢驗方法:血清凝集法。
華氏補體結合試驗,華氏試驗比康氏試驗敏感性小,但特異性大。初期梅毒一般在4 周以后陽(yáng)性率逐漸升高,6-8 周后90-100% 呈陽(yáng)性;二期復發(fā)梅毒60-80%呈陽(yáng)性,三期梅毒中一般皮膚梅毒80% 呈陽(yáng)性,心血管梅毒100%呈陽(yáng)性。華氏或康氏反應結果不能絕對地肯定或否定梅毒診斷,因此不可作為梅毒診斷的唯一依據,必須結合其它各個(gè)條件才能確定最后診斷。由于華氏及康氏反應在許多其它疾病中,如麻風(fēng)、瘧疾、肺炎、流感等,可有假陽(yáng)性反應。
華氏反應注意事項
不合宜人群: 暫時(shí)未發(fā)現。
檢查前禁忌:注意正常的飲食與作息時(shí)間,不要進(jìn)行不潔性交。
檢查時(shí)要求:積極配合醫生。