胸腔積液免疫化學(xué)檢查概述

胸腔積液免疫化學(xué)檢查是對胸腔中的游離的液體進(jìn)行癌胚抗原、補體、T淋巴細胞亞群進(jìn)行鑒別的檢查方法。對鑒別結核性和惡性胸腔積液有一定臨床意義。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 慢性化膿性胸膜炎 外傷性乳糜胸 胸導管損傷 小兒結核性胸膜炎 小兒膿胸 結核性胸膜炎 乳糜胸
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• 相關(guān)癥狀

胸腔積液免疫化學(xué)檢查正常值

• 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。 

胸腔積液免疫化學(xué)檢查臨床意義

• 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲透壓下降，或者胸腔內負壓和胸腔液內膠體滲透壓增加，均可導致胸腔液產(chǎn)生過(guò)多而吸收明顯減少，從而形成病理性胸腔積液(pleural effusion)，又稱(chēng)為胸水。常見(jiàn)的原因有胸膜或鄰近組織感染，原發(fā)性或轉移性腫瘤等。胸腔積液檢查除傳統的細胞學(xué)、生物化學(xué)及微生物學(xué)檢查外，現已發(fā)展到應用免疫學(xué)和分子生物學(xué)方法進(jìn)一步區別積液的性質(zhì)。異常結果：膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死、胸腔轉移或原發(fā)的惡性腫瘤、真菌感染、狼瘡性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒癥性胸腔積液等。　需要檢查的人群：有上述膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死等引起胸腔積液的患者。 

胸腔積液免疫化學(xué)檢查檢查方法

• 1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一種分子量較大的糖蛋白，當積液中CEA>20μg/L，積液CEA/血清CEA比值>1時(shí)，應高度懷疑為癌性積液。
  2、補體：系統性紅斑狼瘡(SLE)和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)引起的胸腔積液中，總補體活性(CH50)、C3、C4等補體成分降低，若積液CH50或C4減低，則SLE和RA的可能性很大。同時(shí)，此類(lèi)患者胸腔積液中免疫復合物的含量與血清中的比值>1;而其他原因引起的胸腔積液此值<1。
  3、T淋巴細胞亞群：結核性胸水中以淋巴細胞為主(早期以中性粒細胞為主)，其中T細胞增加明顯，T細胞中又以CD4+為主，CD4+/CD8+比值升高。CD4+T細胞的絕對數與積液的量呈負相關(guān)，積液中CD4+、CD8+的百分數及絕對數都高于自身外周血。而惡性胸腔積液的T細胞的含量雖也增加，但低于結核性胸腔積液中的CD3+、CD4+，CD4+/CD8+亦明顯降低。故淋巴細胞亞群檢測對鑒別結核性和惡性胸腔積液有一定意義。
   

胸腔積液免疫化學(xué)檢查注意事項

• 1、檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個(gè)人衛生。
  2、檢查時(shí)要求：積極配合醫生
  胸腔積液標本采集是通過(guò)胸腔穿刺方法獲取。抽取標本后要立即送檢，以免細胞變性、破壞或出現凝塊而影響結果。
  不合宜人群： 暫時(shí)不明確。