胃液尿素測定概述
尿素測定是檢查胃有無(wú)幽門(mén)螺桿菌(heliecobacter pylori,Hp)。胃液中尿素酶是細菌代謝產(chǎn)物,而非胃黏膜本身所固有。幽門(mén)螺桿菌是人胃內惟一產(chǎn)生大量尿素的細菌。目前已發(fā)現Hp脂多糖、尿素酶、空泡毒素與黏附素等是重要的定植致病因子,Hp的提取物可以引起胃黏膜細胞DNA的損傷。近年來(lái)研究表明,胃內各種pH值不影響Hp感染,pH<3時(shí)仍可定居生存,說(shuō)明Hp可因尿素酶活性而使它能在胃高酸環(huán)境下定居。
胃液尿素測定正常值
>1mmol/L。
胃液尿素測定臨床意義
(1) 慢性活動(dòng)性胃炎的病原菌。
(2) 消化性潰瘍的重要致病因子
(3) 胃MALT淋巴瘤的重要致病因子。
(4) 可能是胃癌的協(xié)同致癌因子。
(5) 與功能性消化不良有關(guān)。 在我國普通人群中Hp的感染率在50%-80%之間。屬于高感染國家,可經(jīng)口傳播。在胃潰瘍患者Hp的檢出率為72%-100%,十二指腸潰瘍?yōu)?3%-100%,活動(dòng)性胃炎為71%-94%,流行病學(xué)資料支持其與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。
胃液尿素測定檢查方法
試劑樣品比為70∶1,37℃,340nm,延滯時(shí)間30s,讀數時(shí)間30s。具體分析條件可據試劑盒和儀器的說(shuō)明書(shū)確定,最好每次定標。
胃液尿素測定注意事項
(1)該法最常出現的問(wèn)題是試劑失效或反應系統被污染。試劑中最不穩定的是NADH和谷氨酸脫氫酶。在分析過(guò)程中應注意以下幾個(gè)方面:如用標本則不能用含氟化合物或NH4+的抗凝劑,前者可抑制尿素酶活性,后者則可參與反應。
(2)試劑空白吸光度應大于1.2A,否則說(shuō)明NADH被氧化。同種試劑、儀器,在分析條件不變的情況下,測定得F值應相對恒定,否則說(shuō)明試劑失效。
(3)復溶試劑勿振動(dòng),以免酶變性失活。必須用無(wú)氨水復溶試劑。試劑杯、樣品杯、反應杯要無(wú)氨、潔凈、無(wú)酸堿污染.應每次定標,并跟測質(zhì)控標本。