溶血性乙型腦炎補體結(jié)合試驗概述

流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙型腦炎病毒引起，該病毒產(chǎn)生的血凝素能使雛雞、鴿、鵝和綿羊等紅細胞凝集。成熟的乙腦病毒有V1、V2和V3三個結(jié)構(gòu)蛋白，用相應(yīng)的單克隆抗體證明，V3有4個與免疫相關(guān)的抗原點，其一為中和抗體決定簇，另兩個為組和亞組特異性抗原決定簇，還有一個既有血凝也有中和抗原決定簇。此外，乙腦病毒還有型特異性的可溶性補體結(jié)合抗原。乙腦患者受上述病毒抗原的激發(fā)，病后血中可產(chǎn)生血凝抑制抗體，中和抗體和補體結(jié)合抗體，據(jù)此檢測患者上述三種抗體可作為該病的血清學診斷指標，通常用免疫測定或免疫熒光技術(shù)檢測特異性IgM抗體，具有早期診斷意義。 

• 檢查部位 全身
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 流行性乙型腦炎
• 相關(guān)癥狀

溶血性乙型腦炎補體結(jié)合試驗正常值

• ＜1：16。 

溶血性乙型腦炎補體結(jié)合試驗臨床意義

• （1）乙腦患者補體結(jié)合抗體一般出現(xiàn)較晚，據(jù)報道發(fā)病1～2w，該抗體陽性者僅12.8%，僅維持半年，凡受檢者該抗體陽性必然是新近感染，故單份恢復(fù)期血清大于或等于1∶16即有診斷意義。
  （2）一般雙份血清檢測所得抗體效價有4倍以上增長即有診斷價值。如雙份血清的抗體效價均為1∶8或更高，而恢復(fù)期血清并無4倍以上增長，則須分析是否急性期標本采取時間過晚，故需重行采集恢復(fù)期血復(fù)查，籍以判定抗體效價與本次感染的關(guān)系。如仍有疑問則需用中和試驗加以對比核實。
  結(jié)果偏高可能疾病：
  流行性乙型腦炎。 

溶血性乙型腦炎補體結(jié)合試驗檢查方法

• 取材：血液。
  溶血性乙型腦炎補體結(jié)合試驗的原理：乙腦患者可產(chǎn)生特異性的補體結(jié)合抗體，故常規(guī)補體結(jié)合試驗也是診斷乙腦的血清學診斷指標之一。
  試劑：
  （1）抗原制備方法同血凝素，并以健康鼠腦同法制備正常組織抗原。
  （2）鼠抗乙腦病毒血清，一般要求效價為l∶64或更高。
  操作方法：
  （1）綿羊紅細胞懸液，溶血素和補體均應(yīng)先行滴定，各配成最適工作濃度。
  （2）抗原滴定，用倍比稀釋的抗原和抗血清作方盤滴定，凡能與最高稀釋度血清結(jié)合而出現(xiàn)完全不溶血的最高稀釋度抗原量為1U，如1∶16為1U抗原，實驗用2U即1∶8稀釋抗原。
  （3）正式試驗：受檢血清經(jīng)56℃30min滅活后，先作1∶4或1∶8稀釋，以免高濃度血清導致非特異性結(jié)合，繼作倍比稀釋，按補體結(jié)合試驗常規(guī)操作。凡不溶血的為陽性，溶血為陰性，對照管結(jié)果應(yīng)符合要求。結(jié)果計算是以呈現(xiàn)陽性的受檢血清最高稀釋度為該受檢血清的補體結(jié)合抗體效價。 

溶血性乙型腦炎補體結(jié)合試驗注意事項

• 乙腦中和抗體是證實乙腦感染的重要指標，但其檢測常用小鼠、地鼠腎以及雞胚細胞等進行，其原則是該抗體與病毒結(jié)合后，使病毒失去感染力，據(jù)此分別根據(jù)小鼠死亡率、地鼠腎細胞培養(yǎng)的病變以及雞胚單層細胞空斑減少，分別測出抗體效價，方法雖敏感，但操作麻煩，一般檢測難以完成，需送專業(yè)病毒研究所檢測。