靛青綠(吲哚.氰藍綠)試驗概述
肝臟是人體重要的排泄器官之一,許多內源性物質(zhì)如膽汁酸、膽紅素、膽固醇等,以及外源性物質(zhì),如藥物、毒物、染料等,在肝內進(jìn)行適當代謝后,可經(jīng)肝細胞排泄至膽汁。肝細胞損害時(shí),上述物質(zhì)的排泄功能減退。據此,可外源性地給予人工合成色素,測定肝臟清除及排泄能力,作為肝功能試驗項目之一。
靛青綠(吲哚.氰藍綠)試驗正常值
15min中ICGR為0~10%,每增加5歲,滯留率可增加0.2%~0.6%。
靛青綠(吲哚.氰藍綠)試驗臨床意義
在各種肝膽疾病早期,血中ICGR增加。慢性肝炎ICGR多在15%~20%之間,活動(dòng)性者更高,肝硬化時(shí)可達35%。肝炎的病變程度與其病期及黃疸程度有關(guān),在恢復期本試驗能較早地恢復正常。脂肪肝本試驗多為正常。如改變ICG的負荷量,算出最大消除率(ICGRmax),有助于潛在性肝硬化的診斷。肝癌時(shí)ICGR取決于是否肝纖維化,無(wú)肝纖維化者ICGR正常。因此本試驗用于判斷肝癌患者有無(wú)肝纖維化存在。ICGR增高還見(jiàn)于慢性家族性非溶血性黃疸(Rotor綜合征)、總膽管阻塞、惡性腫瘤引起的梗阻性黃疸等。本試驗與BSP試驗陽(yáng)性率相似。此外,還可用來(lái)測定肝血流量等。
結果偏高可能疾病:肝硬化。
靛青綠(吲哚.氰藍綠)試驗檢查方法
(1)按體重計算注射用量,即0.5mg/kg。Diatnogreen注射液,每支25mg,加注射用水稀釋5ml從一側肘靜脈注射。
(2)準確記錄時(shí)間,15mim時(shí)從對側肘靜脈取血4ml左右,分離血清,注意不可溶血。
(3)取血清1ml加生理鹽水2ml混合,805nm波長(cháng),以蒸餾水調零,讀取吸光度為A1。然后加脫色劑1滴,混合后立即比色,讀取吸光度為A2。A1-A2為血清ICG的吸光度,查標準曲線(xiàn)得出ICG的濃度。
靛青綠(吲哚.氰藍綠)試驗注意事項
(1)采用時(shí)間要準確,采血后應及時(shí)分離血清。ICG具有感光性,應避免光照,及時(shí)測定,>6h可影響結果。
(2)對肥胖、水腫、腹水患者,應按標準體重計算ICG用量,否則易偏大。
(3)從理論上推測,成人每千克體重相當于50ml循環(huán)血漿量,故按0.5mg/kg ICG注入,在注射零時(shí)血漿中ICG濃度為0.5mg/50ml,即10mg/L。算ICG滯留率時(shí)以此為準。
(4)ICG在蛋白質(zhì)溶液中穩定性好,在做ICG標準曲線(xiàn)時(shí)加入適量血清,以增加顯色的穩定性,并得到和血清一致的結果。