梅毒確診試驗概述

各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點(diǎn)，若見(jiàn)下疳伴有淋巴結腫大，全身廣泛對稱(chēng)，特別是同時(shí)在手掌，足跖有斑疹或丘疹而無(wú)痛癢癥狀，或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結腫大時(shí)，應考慮到早期梅毒的可能.若病人有不潔性交史，梅毒的可能性更大.此時(shí)應進(jìn)行實(shí)驗室檢查，實(shí)驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查.臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規則，折光強，運動(dòng)活潑，易于辨認.發(fā)現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽(yáng)性前更有診斷意義。 

• 檢查部位 全身
• 科室 皮膚性病傳染科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 樹(shù)膠腫 丘疹 梅毒感染 皮疹呈瘀點(diǎn)

梅毒確診試驗正常值

• 血清呈陰性結果。 

梅毒確診試驗臨床意義

• 異常結果：特異性強，陽(yáng)性可確診為梅毒，是診斷早期梅毒的重要，簡(jiǎn)便，快速而可靠的方法。如在暗視野中發(fā)現有螺旋體，具有蒼白螺旋體的形態(tài)和運動(dòng)特征時(shí)，即可作出梅毒診斷。
  IgM抗體陽(yáng)可以更可靠的解釋?zhuān)?
  ①先天性梅毒；
  ②早期一期梅毒；
  ③晚期梅毒；
  ④為梅毒早期感染病人，非特異性血清學(xué)試驗陽(yáng)性轉陰性前的判愈試驗；
  ⑤有梅毒史或其他螺旋體感染的再感染。
  需要檢查的人群：梅毒感染患者或孕婦均可檢查。
  結果陽(yáng)性可能疾病：
  先天性梅毒、神經(jīng)梅毒、妊娠合并梅毒、骨與關(guān)節梅毒、性病神經(jīng)癥、基質(zhì)性角膜炎。 

梅毒確診試驗檢查方法

• 1)組織及體液中梅毒螺旋體檢驗從早期皮膚黏膜的皮疹和破潰處取材作涂片，用暗視野顯微鏡觀(guān)察可見(jiàn)梅毒螺旋體。
  2)梅毒血清試驗 一般對疑似梅毒患者均需作血清試驗，可先做非螺旋體抗原試驗，必要時(shí)再做梅毒螺旋體抗原試驗。常用的非梅毒螺旋體抗原血清試驗有血清不加熱的反應素玻片試驗(USR)、性病研究實(shí)驗室玻片試驗(VDRL)和快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)。常用的梅毒螺旋體抗原血清試驗有熒光螺旋體抗血清試驗(FTA—ABS)和梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)。
  3)腦脊液檢查 包括腦脊液細胞計數、蛋白測定、梅毒血清試驗(常用VDRL試驗)和膠體金試驗，一般用于晚期病人且懷疑有神經(jīng)梅毒者。此外，對于皮膚黏膜損害也可應用活體組織病理切片檢查，從病理上進(jìn)行診斷。 

梅毒確診試驗注意事項

• 不合宜人群：無(wú)特殊要求。
  檢查前禁忌：禁忌暴飲暴食和劇烈運動(dòng)，宜平靜狀態(tài)，空腹抽血檢查。
  檢查時(shí)要求：注意血清標本不被污染，及時(shí)送去檢測。和聽(tīng)從醫生的要求。