血紅蛋白熱不穩定試驗概述

血紅蛋白熱不穩定試驗是對血液進(jìn)行加熱檢查血紅蛋白熱穩定性的試驗。可用于診斷不穩定血紅蛋白病。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 異常血紅蛋白病 血紅蛋白M病 不穩定血紅蛋白病
• 相關(guān)癥狀

血紅蛋白熱不穩定試驗正常值

• 熱穩定試驗中沉淀血紅蛋白小于5%，屬于陰性。 

血紅蛋白熱不穩定試驗臨床意義

• 異常結果
  取新鮮溶血液，加熱50℃2小時(shí)后，沉淀血紅蛋白大于5%，提示不穩定血紅蛋白病。
  需要檢查的人群有軟弱無(wú)力疲乏、困倦，皮膚、黏膜蒼白，心悸，頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡癥狀的人群。
  結果陽(yáng)性可能疾病：
  不穩定血紅蛋白病、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。 

血紅蛋白熱不穩定試驗檢查方法

• 取新鮮溶血液，加熱50℃2小時(shí)后，檢查血紅蛋白沉淀量。 

血紅蛋白熱不穩定試驗注意事項

• 不合宜人群：反復溶血，有感染源的人群。
  檢查前禁忌：避免服用氧化性藥物。
  檢查時(shí)要求：無(wú)特殊要求。
  (1)熱不穩定試驗：
  ①被檢Hb要新鮮制備。陳舊Hb可轉變?yōu)楦哞FHb。會(huì )出現假陽(yáng)性。
  ②保溫時(shí)間要準確，溫度要恒定以免出現假陽(yáng)性。
  (2)異丙醇試驗：
  ①17%異丙醇溶液配制后放置不宜過(guò)久，否則易出現假陰性。
  ②血紅蛋白液須新鮮。如保存較久，出現高鐵血紅蛋白，可形成假陽(yáng)性。
  ③試劑要預熱，嚴格控制溫度以防假陽(yáng)性。
  ④高HbF及G-6-PD缺乏的標本亦可出現陽(yáng)性。
  (3)紅細胞變性珠蛋白小體檢查：
  ①本試驗亦可用靜脈抗凝血做。
  ②孵育時(shí)間與不穩定血紅蛋白性質(zhì)有關(guān)。一般1～2h即可出現明顯的藍色球形折光小體，但也有的不穩定血紅蛋白需更長(cháng)時(shí)間的孵育。才出現典型的變性珠蛋白小體。
  ③制片后應及時(shí)計數，存放過(guò)久，則紅細胞內變性珠蛋白小體消失。如不能及時(shí)計數，可存放于干燥器或37℃溫箱。
  ④煌焦油藍染色后不能用伊紅-美藍染色液復染，復染后可減少計數結果。
  ⑤變性珠蛋白小體需與網(wǎng)織紅細胞鑒別。前者包涵體呈較大圓形，均勻，彌散沉淀，整個(gè)紅細胞基質(zhì)消失，而且需培育10min以上才逐漸清晰。而網(wǎng)織紅細胞在血液與煌焦油藍混合后數分鐘內顯示出網(wǎng)狀沉淀，紅細胞基質(zhì)完整。