血紅蛋白熱不穩(wěn)定試驗概述

血紅蛋白熱不穩(wěn)定試驗是對血液進行加熱檢查血紅蛋白熱穩(wěn)定性的試驗?？捎糜谠\斷不穩(wěn)定血紅蛋白病。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關疾病 異常血紅蛋白病 血紅蛋白M病 不穩(wěn)定血紅蛋白病
• 相關癥狀

血紅蛋白熱不穩(wěn)定試驗正常值

• 熱穩(wěn)定試驗中沉淀血紅蛋白小于5%，屬于陰性。 

血紅蛋白熱不穩(wěn)定試驗臨床意義

• 異常結果
  取新鮮溶血液，加熱50℃2小時后，沉淀血紅蛋白大于5%，提示不穩(wěn)定血紅蛋白病。
  需要檢查的人群有軟弱無力疲乏、困倦，皮膚、黏膜蒼白，心悸，頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡癥狀的人群。
  結果陽性可能疾?。?br /> 不穩(wěn)定血紅蛋白病、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。 

血紅蛋白熱不穩(wěn)定試驗檢查方法

• 取新鮮溶血液，加熱50℃2小時后，檢查血紅蛋白沉淀量。 

血紅蛋白熱不穩(wěn)定試驗注意事項

• 不合宜人群：反復溶血，有感染源的人群。
  檢查前禁忌：避免服用氧化性藥物。
  檢查時要求：無特殊要求。
  (1)熱不穩(wěn)定試驗：
  ①被檢Hb要新鮮制備。陳舊Hb可轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞FHb。會出現(xiàn)假陽性。
  ②保溫時間要準確，溫度要恒定以免出現(xiàn)假陽性。
  (2)異丙醇試驗：
  ①17%異丙醇溶液配制后放置不宜過久，否則易出現(xiàn)假陰性。
  ②血紅蛋白液須新鮮。如保存較久，出現(xiàn)高鐵血紅蛋白，可形成假陽性。
  ③試劑要預熱，嚴格控制溫度以防假陽性。
  ④高HbF及G-6-PD缺乏的標本亦可出現(xiàn)陽性。
  (3)紅細胞變性珠蛋白小體檢查：
  ①本試驗亦可用靜脈抗凝血做。
  ②孵育時間與不穩(wěn)定血紅蛋白性質(zhì)有關。一般1～2h即可出現(xiàn)明顯的藍色球形折光小體，但也有的不穩(wěn)定血紅蛋白需更長時間的孵育。才出現(xiàn)典型的變性珠蛋白小體。
  ③制片后應及時計數(shù)，存放過久，則紅細胞內(nèi)變性珠蛋白小體消失。如不能及時計數(shù)，可存放于干燥器或37℃溫箱。
  ④煌焦油藍染色后不能用伊紅-美藍染色液復染，復染后可減少計數(shù)結果。
  ⑤變性珠蛋白小體需與網(wǎng)織紅細胞鑒別。前者包涵體呈較大圓形，均勻，彌散沉淀，整個紅細胞基質(zhì)消失，而且需培育10min以上才逐漸清晰。而網(wǎng)織紅細胞在血液與煌焦油藍混合后數(shù)分鐘內(nèi)顯示出網(wǎng)狀沉淀，紅細胞基質(zhì)完整。