血清總脂概述

血清總脂是血清各種脂質(zhì)組分的總稱(chēng)。總脂測定有稱(chēng)量法、比色法和比濁法等多種方法。稱(chēng)量法準確，不僅適用于血清總脂質(zhì)測定，也適用于組織勻漿、食物和糞便等總脂測定，但該法較費時(shí)。比濁法簡(jiǎn)單，但準確性差。比色法簡(jiǎn)便，較準確，適合臨床一般要求。血清總脂測定雖不屬常規檢測，但對于靜脈高營(yíng)養治療等臨床病人則為常測項目。因血中脂質(zhì)成分復雜，各組分功能不同，在血中變化的規律不同，疾病時(shí)各個(gè)脂質(zhì)組分有增有減，即便脂質(zhì)代謝有明顯障礙，總脂量仍可不變，從總脂量的變化判定臨床意義不確切。現在血脂各個(gè)組分都能單獨測定，臨床已較少測定血清總脂。 

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 尼曼－匹克氏病
• 相關(guān)癥狀

血清總脂正常值

• 5～8g/L。 

血清總脂臨床意義

• 血清總脂最主要的是總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)，血清TC和(或)TG的增高或降低均能影響總脂含量。生理性增高見(jiàn)于進(jìn)食脂肪食物，食后2h開(kāi)始升高，6h達高峰，14h后可恢復正常。病理性增高見(jiàn)于各種原因引起的高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退、糖原貯積癥、慢性腎炎、腎病綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化等。減低見(jiàn)于重癥肝病疾患、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡病質(zhì)及吸收不良綜合征等。 

血清總脂檢查方法

• 靜脈取血。 

血清總脂注意事項

• (1)上述兩步酶法為中華醫學(xué)會(huì )檢驗學(xué)會(huì )的推薦方法(見(jiàn)中華醫學(xué)檢驗雜志，1995，18：249)。現階段允許一步酶法與兩步酶法并存，要求逐步過(guò)渡到統一采用兩步法。在未統一方法前，實(shí)驗室報告TG測定結果時(shí)應注明“去FG值”或“未去FG值”，這將有助于臨床醫生對結果的正確判斷。
  (2)正常人血清TG濃度平均約0.11mmol/L(10mg/dl)，對于變動(dòng)幅度較大的TG來(lái)說(shuō)，由此引起的誤差是可以忽略的，但有此標本中TG明顯增高，以致影響對TG水平的判斷，例如糖尿病、情緒應激、含甘油的藥物、靜脈營(yíng)養、取血標本時(shí)甘油污染等。此外，標本貯存與處理不當會(huì )使其中TG水解而產(chǎn)生TG。
  (3)內源性TG很高的標本雖然不很多，為了避免可發(fā)生的差錯，國外文獻中的建議可供參考：臨床實(shí)驗室應備有可以去TG空白的試劑，供必要時(shí)采用;體檢及門(mén)診患者可以不做TG空白，但糖尿病或其他特殊門(mén)診例外;TG>2.3mmol/L者最好作TG空白校正，對有些可疑情況，如高TG而血清不混濁者應排除高TG的可能。