異形嗜中性粒細胞概述

(1)細胞大小不均：有些細胞胞體增大，有些胞體變小，細胞大小懸殊。見(jiàn)于病情較長(cháng)的化膿性炎癥或慢性感染。可能是骨髓中幼稚中性粒細胞在內毒素等因子的作用下發(fā)生不規則的分裂增殖所致。　　
(2)中毒顆粒：中性粒細胞胞漿中出現較粗大、大小不均的深紫色或藍黑色的顆粒，稱(chēng)為中毒顆粒。在電鏡下呈梭形或橢圓形，密度較大，堿性磷酸酶活性較高。此種顆粒在較嚴重的化膿性感染及大面積燒傷等情況下多見(jiàn)。嚴重化膿性感染時(shí)，中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色常顯示酶的活性顯著(zhù)增高。　　
(3)空泡：粒細胞胞漿中或細胞核上，出現大小不一，數量不等的空泡，一般被認為是細胞受損后。胞漿發(fā)生脂肪變性所致。常見(jiàn)于嚴重感染。　　
(4)核變性：可有核固縮、核溶解和核碎裂等現象。細胞核發(fā)生固縮時(shí)，核染質(zhì)凝集呈深紫色粗大凝塊狀。細胞核溶解時(shí)。細胞核膨脹增大，常伴有核膜破碎，核染質(zhì)結構松散或模糊，著(zhù)色淺淡。 

• 檢查部位 全身
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

異形嗜中性粒細胞正常值

• 顯微鏡目測法：無(wú)。 

異形嗜中性粒細胞臨床意義

• 出現異常中性粒細胞：
  ① 大小不均：病程較長(cháng)的化膿性炎癥；
  ② 空泡變性：嚴重感染、敗血癥；
  ③ 中毒顆粒：嚴重的化膿性炎癥、大面積燒傷、惡性腫瘤、肝昏迷、妊娠中毒癥；
  ④ 核變性(核固縮、核溶解、核破碎)：嚴重感染，特別是敗血癥。 

異形嗜中性粒細胞檢查方法

• 抽血檢查，用顯微鏡目測法觀(guān)察。 

異形嗜中性粒細胞注意事項

• 白細胞分類(lèi)受技術(shù)因素和細胞分布因素等原因而有較大變異，故分類(lèi)計數的離散度較大，且分類(lèi)中占大比例的如中性粒細胞及淋巴細胞變異呈正態(tài)分布，占小比例的如嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞及單核細胞呈普哇松分布。根據Rümke等研究，白細胞分類(lèi)計數的95%及99%可信限范圍，可參見(jiàn)下表(表1)查得。例如某血片作200個(gè)白細胞分類(lèi)，其中粒細胞為60%(p)，其他細胞為40%(q)，則出現p可能性的標準誤(SEp)為，n為計數的細胞數，查表Low95%及High95%行與p60，q40列，相交處得53及67，即本例分類(lèi)95%可信限最低為53%，最高為67%，同理99%可信限為51%-69%。也即對同份血片或同一病人的另一張血片再作白細胞分類(lèi)計數時(shí)，有95%的可能性，粒細胞的分類(lèi)計數范圍在53%-67%，99%的可能性范圍為51%-69%。超出此范圍的即認為分類(lèi)計數誤差過(guò)大，不符質(zhì)量要求，應予重視。