異形嗜中性粒細(xì)胞概述

(1)細(xì)胞大小不均：有些細(xì)胞胞體增大，有些胞體變小，細(xì)胞大小懸殊。見(jiàn)于病情較長(zhǎng)的化膿性炎癥或慢性感染。可能是骨髓中幼稚中性粒細(xì)胞在內(nèi)毒素等因子的作用下發(fā)生不規(guī)則的分裂增殖所致?！　?br /> (2)中毒顆粒：中性粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)較粗大、大小不均的深紫色或藍(lán)黑色的顆粒，稱為中毒顆粒。在電鏡下呈梭形或橢圓形，密度較大，堿性磷酸酶活性較高。此種顆粒在較嚴(yán)重的化膿性感染及大面積燒傷等情況下多見(jiàn)。嚴(yán)重化膿性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色常顯示酶的活性顯著增高?！　?br /> (3)空泡：粒細(xì)胞胞漿中或細(xì)胞核上，出現(xiàn)大小不一，數(shù)量不等的空泡，一般被認(rèn)為是細(xì)胞受損后。胞漿發(fā)生脂肪變性所致。常見(jiàn)于嚴(yán)重感染?！　?br /> (4)核變性：可有核固縮、核溶解和核碎裂等現(xiàn)象。細(xì)胞核發(fā)生固縮時(shí)，核染質(zhì)凝集呈深紫色粗大凝塊狀。細(xì)胞核溶解時(shí)。細(xì)胞核膨脹增大，常伴有核膜破碎，核染質(zhì)結(jié)構(gòu)松散或模糊，著色淺淡。 

• 檢查部位 全身
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

異形嗜中性粒細(xì)胞正常值

• 顯微鏡目測(cè)法：無(wú)。 

異形嗜中性粒細(xì)胞臨床意義

• 出現(xiàn)異常中性粒細(xì)胞：
  ① 大小不均：病程較長(zhǎng)的化膿性炎癥；
  ② 空泡變性：嚴(yán)重感染、敗血癥；
  ③ 中毒顆粒：嚴(yán)重的化膿性炎癥、大面積燒傷、惡性腫瘤、肝昏迷、妊娠中毒癥；
  ④ 核變性(核固縮、核溶解、核破碎)：嚴(yán)重感染，特別是敗血癥。 

異形嗜中性粒細(xì)胞檢查方法

• 抽血檢查，用顯微鏡目測(cè)法觀察。 

異形嗜中性粒細(xì)胞注意事項(xiàng)

• 白細(xì)胞分類受技術(shù)因素和細(xì)胞分布因素等原因而有較大變異，故分類計(jì)數(shù)的離散度較大，且分類中占大比例的如中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞變異呈正態(tài)分布，占小比例的如嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞及單核細(xì)胞呈普哇松分布。根據(jù)Rümke等研究，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的95%及99%可信限范圍，可參見(jiàn)下表(表1)查得。例如某血片作200個(gè)白細(xì)胞分類，其中粒細(xì)胞為60%(p)，其他細(xì)胞為40%(q)，則出現(xiàn)p可能性的標(biāo)準(zhǔn)誤(SEp)為，n為計(jì)數(shù)的細(xì)胞數(shù)，查表Low95%及High95%行與p60，q40列，相交處得53及67，即本例分類95%可信限最低為53%，最高為67%，同理99%可信限為51%-69%。也即對(duì)同份血片或同一病人的另一張血片再作白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，有95%的可能性，粒細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)范圍在53%-67%，99%的可能性范圍為51%-69%。超出此范圍的即認(rèn)為分類計(jì)數(shù)誤差過(guò)大，不符質(zhì)量要求，應(yīng)予重視。