威廉征概述

威廉征(William's sign)是胸部檢查項(xiàng)目之一，有三種情況：①在胸腔大量積液時(shí)，病人取坐位，檢查者以同等力量自上而下叩診其胸部，并兩側(cè)對(duì)比。若患側(cè)第二肋間呈高調(diào)濁音，其下則為濁鼓音，再往下為實(shí)音，即為此征。
②肺尖結(jié)核的早期，同側(cè)膈肌吸氣時(shí)，運(yùn)動(dòng)減弱;其方法同利騰現(xiàn)象。
③慢性粘連性心包炎時(shí)，囑病人取仰臥位，檢查者將雙手五指稍張開(kāi)，右手平放于其心前區(qū)部位，左手平放于右胸的對(duì)應(yīng)部位，雙手拇指在中線上相遇，讓病人深呼吸，觀察雙手抬高的幅度。正常時(shí)，兩手隨呼吸同時(shí)抬起和下降，并且幅度相等。若發(fā)現(xiàn)放在心前區(qū)的手，隨病人呼吸抬高的幅度較右側(cè)低，即為此征。此征系心包與胸膜、以致肺臟愈著粘連造成左肺擴(kuò)張受限所致。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科外科急診科中西醫(yī)結(jié)合科
• 相關(guān)疾病 肺結(jié)核
• 相關(guān)癥狀 胸痛 右胸痛 心源性胸痛 不典型胸痛 左胸痛

威廉征正常值

• 正常時(shí)，兩手隨呼吸同時(shí)抬起和下降，并且幅度相等，呼吸均勻。 

威廉征臨床意義

• 異常結(jié)果
  肺尖結(jié)核的早期，慢性粘連性心包炎，心包與胸膜、以致肺臟愈著粘連造成左肺擴(kuò)張受限等。
  需要檢查的人群
  有心肺疾病的人群。 

威廉征檢查方法

• 三種情況的檢查方法：
  1.在胸腔大量積液時(shí)，病人取坐位，檢查者以同等力量自上而下叩診其胸部，并兩側(cè)對(duì)比。若患側(cè)第二肋間呈高調(diào)濁音，其下則為濁鼓音，再往下為實(shí)音，即為此征。
  2.肺尖結(jié)核的早期，同側(cè)膈肌吸氣時(shí)，運(yùn)動(dòng)減弱;其方法同利騰現(xiàn)象。
  3.慢性粘連性心包炎時(shí)，囑病人取仰臥位，檢查者將雙手五指稍張開(kāi)，右手平放于其心前區(qū)部位，左手平放于右胸的對(duì)應(yīng)部位，雙手拇指在中線上相遇，讓病人深呼吸，觀察雙手抬高的幅度。正常時(shí)，兩手隨呼吸同時(shí)抬起和下降，并且幅度相等。若發(fā)現(xiàn)放在心前區(qū)的手，隨病人呼吸抬高的幅度較右側(cè)低，即為此征。 

威廉征注意事項(xiàng)

• 1.檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過(guò)度疲勞。
  2.檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的工作。
  不合宜人群：無(wú)。