氣管吸引術(shù)概述
氣管吸引術(shù)是從氣管和主支氣管吸引分泌物和細胞。氣管吸引最常用于那些無(wú)法咳出氣道內過(guò)多分泌物的患者。因操作簡(jiǎn)單,最常用于氣管插管或氣管切開(kāi)患者。然而,它也可通過(guò)鼻道或口腔進(jìn)行吸引;經(jīng)氣管內操作很少使用。
氣管吸引術(shù)正常值
身體處于正常癥狀。
氣管吸引術(shù)臨床意義
異常結果:氣管內吸引術(shù)在重型顱腦損傷病人的救治中應用廣泛,但是重型顱腦損傷病人進(jìn)行氣管內吸引時(shí),會(huì )出現顱內壓升高,嚴重時(shí)導致腦灌注壓下降,引起腦組織缺血、缺氧,給病人帶來(lái)風(fēng)險。
需要檢查的人群:氣管插管或氣管切開(kāi)患者或那些無(wú)法咳出氣道內過(guò)多分泌物的患者。
氣管吸引術(shù)檢查方法
在經(jīng)鼻或經(jīng)口操作中,用一根柔軟,易彎的無(wú)菌一次性導管,近端排氣側孔啟動(dòng)吸引,負壓為20~30cmH2 O.導管連于一吸引瓶來(lái)獲取標本行細菌學(xué)或細胞學(xué)檢查。操作者應戴手套,應用少量無(wú)菌生理鹽水或水注入導管內清除管內粘稠分泌物。一般來(lái)說(shuō),在吸引之前,吸氧患者的氧流量應加倍,呼吸機支持患者應吸入100%純氧,每次負壓吸引前,必須重復以上 操作。
經(jīng)鼻途徑時(shí),病人取坐姿,前傾,頸部略伸展。術(shù)者一手用紗布抓住患者的舌頭,朝前拉;另一手在患者吸氣時(shí),將導管慢慢從鼻孔插入氣管。然后間歇負壓吸引2~5秒鐘。當導管插入氣管時(shí),負壓吸引一側主支氣管時(shí),患者頭應轉向需要吸引的主支氣管的對側。經(jīng)口途徑比較困難,需要一個(gè)咬墊或建立一個(gè)口咽通道。整理患者頭部應充分伸展,頸部略舒展。
經(jīng)鼻氣管,口氣管或氣管切開(kāi)套管的氣管吸引均需細致的無(wú)菌技術(shù)。吸入100%純氧時(shí),在負壓吸引前,經(jīng)常注入幾毫升生理鹽水。導管完全插入,然后慢慢退出,并間歇吸引。首先吸引氣管,然后再是左右主支氣管。
經(jīng)皮氣管內吸引用來(lái)從氣管內取得標本。此方法有時(shí)用于鑒別有嚴重或致命的感染患者氣道中的病原微生物。為獲得可靠的敏感度和特異度,該技術(shù)必須與定量細菌培養技術(shù)相結合(最好使用纖維支氣管鏡和上述的各種輔助技術(shù)對特定的肺葉或肺段的吸引物進(jìn)行涂片,培養和細胞學(xué)檢查)。
氣管吸引術(shù)注意事項
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個(gè)人衛生。
檢查時(shí)要求:積極配合醫生。