血清比黏度概述

黏度是血液的重要力學(xué)性質(zhì)，也是血液流變學(xué)研究的主要內容之一。黏度愈高，流變性愈小，反之愈大。血液黏度測定的方法較多，臨床常有血清比黏度測定。 

• 檢查部位 頭部其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 失血性休克
• 相關(guān)癥狀

血清比黏度正常值

• 血液黏度計測定法：　男：1.62-1.70mPa·s；女：1.63-1.71mPa·s。 

血清比黏度臨床意義

• (1) 增高：缺血性腦卒中、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、肺心病、血栓性閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性栓塞、腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、纖維蛋白原增多癥、真性紅細胞增多癥。　(2) 降低：出血性腦卒中、嘔血與黑糞(上消化道出血)、子宮出血、出血性休克。 

血清比黏度檢查方法

• 靜脈取血。 

血清比黏度注意事項

• (1) 采血與抗凝：采血方式不當可引起黏度測量誤差。根據ICSH的建議，壓脈帶壓迫的時(shí)間應盡可能縮短，針頭插入后，應在壓脈帶松開(kāi)5s后開(kāi)始采血，抽血時(shí)用力不宜過(guò)猛。　抗凝劑應采用固體抗凝劑，以防止對血液的稀釋作用，若采用液體抗凝，應提高抗凝劑的濃度，以減少加入液體量，一般以肝素或乙二胺四乙酸二鉀或二鈉(EDTA-K：或EDTA-Na2)抗凝，但因鉀鹽溶解度大，故以鉀鹽為好。　
  (2) 試樣存放時(shí)間：采血后應立即進(jìn)行測試，在室溫下存放過(guò)長(cháng)時(shí)會(huì )引起測量結果偏高，最好于4h內完成測試。若存于4℃冰箱可延長(cháng)至12h，血標本不宜在0℃以下存放，因為在冰凍條件下紅細胞會(huì )發(fā)生破裂。　
  (3) 生命節律的影響：曾有研究指出，人體在1天中血液黏度呈現規律性的變化，有兩次高峰，分別在上午11時(shí)和下午8時(shí)。進(jìn)食會(huì )引起血細胞比容和血漿成分的變化，因此采血時(shí)間以清晨空腹為宜。　
  (4) 參考值問(wèn)題：血液黏度是血漿黏度、血細胞比容、紅細胞的聚集和變形，血小板及白細胞等這些內在因素在一定測量條件下的宏觀(guān)表現，而這些因素又在一定范圍內波動(dòng)，因此血液黏度也有一定波動(dòng)范圍。在病理狀態(tài)下血液流變性會(huì )發(fā)生復雜變化。因此要評價(jià)血液黏度是否正常必須要有參考值，參考值必須由經(jīng)過(guò)嚴格檢查、健康狀況良好的人群獲得。但人群中疾病的檢出率依賴(lài)于人的年齡、醫學(xué)知識和檢測技術(shù)的水平，因此參考值具有相對性。另外不同地區的人群生活水平和習慣不同，對血液黏度也有影響，因此沒(méi)有普遍適用的參考值，即使采用通用的儀器和標準化的操作方法也是如此。因此不同地區和實(shí)驗室應具有自己的參考值。　(5) 血細胞比容對黏度的影響：血液是血細胞在血漿中的懸浮液，其黏度受血漿和血細胞性質(zhì)的影響，為排除血漿黏度對血液黏度的影響，引入了相對黏度(ηr)的概念，它是血液黏度(ηb)與血漿黏度(ηp)的比值，即：　　紅細胞是血液中最主要的有形成分，對血液黏度的影響最大，全血黏度隨血細胞比容的增加呈指數上升，為排除血細胞比容(HCT)變化對血液黏度的影響，引入了還原黏度的概念，它表示紅細胞單位壓積變化引起的血液黏度的增加，即：　　由于在低切變率下血液黏度主要受紅細胞聚集的影響，高切變率時(shí)，血液黏度主要受紅細胞變形性的影響。因此，若低切變率下，還原黏度升高，表明紅細胞聚集性升高，若高切變率時(shí)，還原黏度升高，表明紅細胞變形性降低。