血清總膽固醇概述
血清總膽固醇是是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯,肝臟是合成和貯存的主要器官[1]。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料,也是構成細胞膜的主要成分,其血清濃度可作為脂代謝的指標。指臨床上將血總膽固醇增高稱(chēng)為高膽固醇血癥。 目前,我國醫學(xué)界將血清總膽固醇水平大致分為以下三個(gè)等級:合適范圍5.72mmol/L(220mg/dl)。邊緣升高5.23-5.69mmol/L(201-219mg/dl);過(guò)高值>5.72mmol/L(220mg/dl)。目前的很多臨床研究已明確,血清總膽固醇水平增高是導致冠心病的獨立危險因素。血清總膽固醇越高,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險越大,時(shí)間也越早。血清總膽固醇每降低1%,發(fā)生冠心病的危險性可減少2%。但另一方面,血清總膽固醇降到多低合適?對此,學(xué)術(shù)界長(cháng)期存在爭論。有人認為血清總膽固醇過(guò)低可能引發(fā)腦出血或使癌癥的發(fā)病率增高,特別是對老年人,這一點(diǎn)可能更有意義,但這尚需大量的流行病學(xué)的證據來(lái)證實(shí)。有一些惡液質(zhì)的病人,血清膽固醇可降至很低水平,這其實(shí)是重度營(yíng)養不良的一種表現。目前一般認為,將血清總膽固醇保持在2.1-5.2mmol/L(90-200mg/dl)范圍內可能較為合適。對已有動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病者,應將膽固醇降至180mg/dl以下。
血清總膽固醇正常值
成人: 2.9~6.0mmol/L
兒童: 3.1~5.2mmol/L。
血清總膽固醇臨床意義
增高見(jiàn)于腎病綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等,減低見(jiàn)于甲狀腺機能亢進(jìn)、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。
血清總膽固醇檢查方法
血清總膽固醇注意事項
空腹血2ml,不抗凝分離血清,采血前2~3天盡可能少食含脂類(lèi)食物。