尿道功能檢查概述

尿道功能檢查是一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。糖尿病病人可以出現各種類(lèi)型的膀胱尿道功能異常即糖尿病神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙，后者終因頑固的尿道“梗阻—感染—梗阻”惡性循環(huán)出現腎功能衰竭而致命。尿動(dòng)力學(xué)檢查是目前確定膀胱尿道功能的最有價(jià)值的檢查項目。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 不孕不育 尿失禁
• 相關(guān)癥狀 尿澀 溺多而頻 夢(mèng)遺滑泄 溲赤閉澀 尿道平滑肌松弛 陰囊紅腫 糖尿病皮膚病變

尿道功能檢查正常值

• 尿道括約肌阻力測定，正常人為80-1 OO厘米水柱。正常排尿時(shí)，膀胱逼尿肌收縮，膀胱內壓升高，同時(shí)，尿道外括約肌肌電活動(dòng)減弱或停止，產(chǎn)生正常排尿的尿流率曲線(xiàn)。 

尿道功能檢查臨床意義

• 異常結果：（1） 尿道閉合壓力圖 ，此法用于尿失禁和神經(jīng)原性膀胱的診斷，也用于尿失禁手術(shù)前后的對比檢查。　（2） 尿道括約肌阻力測定　（3） 括約肌肌電圖：當協(xié)同失調時(shí)，逼尿肌收縮，而尿道外括約肌活動(dòng)不減弱，仍處于痙攣狀態(tài)，則產(chǎn)生排尿不暢的尿流率曲線(xiàn);或逼尿肌無(wú)收縮，而尿道外括約肌活動(dòng)減弱.則產(chǎn)生尿失禁。　需要檢查的人群：尿道功能異常者。 

尿道功能檢查檢查方法

• (一)尿道閉合壓力圖，將一特制的細導管插入膀胱，用自動(dòng)牽拉器恒定而緩慢地自尿道內拉出，同時(shí)，注入二氧化碳氣或液體，使之自導管前端小孔排出，由導管上換能器連續測定尿道全長(cháng)內壓，并自動(dòng)描繪出尿道內壓曲線(xiàn)即尿道閉合壓力圖.依此查出尿道最大壓力。尿道最大閉合壓、功能性尿道長(cháng)度等參數。另有一種附有電極的尿道壓力測定導管，可同步檢查尿道閉合壓力圖及尿道外括約肌肌電圖。
  (二)尿道括約肌阻力測定，將F～16號導尿管插至球部尿道，連接一只三通接管，一端接一測壓計，另一端接無(wú)菌生理鹽水吊瓶。連續滴入液體至尿道，用手握緊陰莖以阻止液體自尿道逸出。測壓管內水柱上升至最高水平，即為尿道括約肌阻力。
  (三)括約肌肌電圖，尿道外括約肌與肛門(mén)括約肌同受陰部神經(jīng)控制。通過(guò)一刺入肛門(mén)外括約肌的電極或塞入肛門(mén)的電極塞，記錄肛門(mén)外括約肌的肌電圖，可反映尿道外括約肌的情況。 

尿道功能檢查注意事項

• 不合宜人群：尿道感染者。
  檢查前禁忌： 保持正常的睡眠及飲食。
  檢查時(shí)要求：嚴格無(wú)菌操作，造成醫源性繼發(fā)感染，插管時(shí)小心操作，以免弄傷器官。