腰腿痛的感覺(jué)檢查概述

腰腿痛的感覺(jué)檢查是由于神經(jīng)解剖的緣故，腰椎間盤(pán)突出癥患者常常伴有下肢的感覺(jué)異常。因此，在臨床檢查時(shí)要注意作好其感覺(jué)檢查及其詳細記錄，對病變的節段定位是十分重要的。 

• 檢查部位 四肢腰部
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 腰椎間盤(pán)突出癥 急性單純外傷性腰腿痛 極外側型腰椎間盤(pán)突出癥
• 相關(guān)癥狀 股前內側及小腿內側感覺(jué)喪失

腰腿痛的感覺(jué)檢查正常值

• 兩觸點(diǎn)間感覺(jué)及形體感覺(jué)正常。 

腰腿痛的感覺(jué)檢查臨床意義

• 異常結果：　(1) 淺感覺(jué)檢查：在腰椎間盤(pán)突出等病因導致的神經(jīng)根受刺激時(shí)，患者的淺感覺(jué)可能會(huì )有過(guò)敏反應，當出現感覺(jué)減退或消失時(shí)，常常表示著(zhù)神經(jīng)根因受壓而變性。　(2) 深感覺(jué)檢查：可在固定患者足趾后活動(dòng)其趾間關(guān)節，檢查其關(guān)節位置感覺(jué)。用音叉叩擊震動(dòng)后，放在病人下肢骨突上，詢(xún)問(wèn)及感覺(jué)震動(dòng)的時(shí)間。用手指深壓患者下肢，并詢(xún)問(wèn)其受壓的部位的感覺(jué)變化。　當脊髓受損時(shí)，會(huì )導致相應節段以下的感覺(jué)及運動(dòng)分離，即布朗氏綜合征。而周?chē)窠?jīng)受損，如神經(jīng)根受壓受損，所表現出來(lái)的感覺(jué)喪失是不按節段分布的，而是與末梢神經(jīng)的支配區域相吻合。　感覺(jué)程度可以分為6級：　0級：無(wú)知覺(jué)；　1級：深區感覺(jué)存在；　2級：觸覺(jué)及淺區感覺(jué)存在；　3級：能分辨銳性和鈍性感覺(jué)；　4級：能分辨觸覺(jué)的部位；　5級：兩觸點(diǎn)間感覺(jué)及形體感覺(jué)正常。　需要檢查的人群：有腰椎間盤(pán)突出導致腰部脹痛、坐骨神經(jīng)放射痛，下肢麻木脹痛、感覺(jué)減退或疼痛過(guò)敏、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等的癥狀的人群。 

腰腿痛的感覺(jué)檢查檢查方法

• 淺感覺(jué)檢查：以針尖用均勻力量自近端向遠端輕刺病人皮膚，來(lái)測定其痛覺(jué)是否發(fā)生變化及變化程度;分別以冷水試管和溫水試管接觸病人的皮膚，讓其辨別冷熱程度，以測定其冷熱覺(jué)的變化;以棉簽輕輕劃過(guò)病人皮膚，觀(guān)察并詢(xún)問(wèn)病人是否知道。
  深感覺(jué)檢查：可在固定患者足趾后活動(dòng)其趾間關(guān)節，檢查其關(guān)節位置感覺(jué)。用音叉叩擊震動(dòng)后，放在病人下肢骨突上，詢(xún)問(wèn)及感覺(jué)震動(dòng)的時(shí)間。用手指深壓患者下肢，并詢(xún)問(wèn)其受壓的部位的感覺(jué)變化。 

腰腿痛的感覺(jué)檢查注意事項

• 不合宜人群：無(wú)。
  檢查前禁忌：無(wú)特殊禁忌。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情， 積極配合檢查，如實(shí)反應感覺(jué)情況。