皮內(nèi)試驗概述

皮內(nèi)試驗是各種體內(nèi)特異性試驗中應(yīng)用最廣、結(jié)果較可靠測試劑量控制較嚴格的一種試驗方法。人們多年來在臨床上主要是采用本法來進行特異性過敏原檢查的。 

• 檢查部位 四肢
• 科室 皮膚性病疼痛?？企w檢、保健科
• 相關(guān)疾病 膽堿能性蕁麻疹 小兒家族性自主神經(jīng)失調(diào)綜合征 肺寄生蟲病 肺吸蟲病 肝吸蟲病 過敏性結(jié)膜炎 小兒藥物性皮炎 小兒藥物變態(tài)反應(yīng) 淋巴絲蟲病 異尖線蟲病 四川并殖吸蟲病 藥物過敏 結(jié)節(jié)病
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• 相關(guān)癥狀 皮膚肉芽腫 皮膚痛

皮內(nèi)試驗正常值

• 正常則反應(yīng)呈陰性。受試者皮膚丘疹直徑在5mm以下，周圍無紅斑形成，或僅有輕微紅斑反應(yīng)者為陰性。 

皮內(nèi)試驗臨床意義

• 異常結(jié)果：毛細血管擴張、血管能透性增高、血管內(nèi)液體滲出、平滑肌收縮、分泌腺活動亢進等;過敏性休克 ;支氣管哮喘等過敏反應(yīng)。
  皮膚丘疹直徑在5-10mm之間周圍有輕紅斑反應(yīng)者，為(+);
  皮膚丘疹直徑在10-15mm之間，周圍有寬度在10mm以上之紅斑反應(yīng)帶者，為(++);
  皮膚丘疹直徑在15mm以上或丘疹不規(guī)則，出現(xiàn)偽足周圍有寬度在10mm以上之紅斑反應(yīng)帶者，為(+++);
  局部反應(yīng)同(+++)，而且同時出現(xiàn)周身反應(yīng)，如周身皮癢、皮疹、皮膚潮紅憋氣感哮喘發(fā)作等癥狀者，為(++++)。
  需要檢查的人群： 發(fā)生過敏但是過敏原未知的病人。 

皮內(nèi)試驗檢查方法

• 一般亦用上臂外側(cè)皮膚為受試區(qū)，令病人側(cè)坐，暴露全臂以70%酒精消毒皮膚，用結(jié)核菌素注射器及針體長1cm左右的26或27號皮內(nèi)針頭抽取試液。吸入性抗原，包括屋塵、羽毛、皮毛舊棉絮、煙草、真菌、花粉等，采用1∶100濃度。對于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之類，用1∶10濃度。對于魚肉、蝦、蟹、雞蛋、牛奶及蔥、蒜、姜、辣椒等高蛋白食物或帶刺激性的食物，則采用1∶100濃度。對于個別效價較強的抗原，如蒿屬花粉、螨等，人們采用1∶1000或1∶1萬的濃度。還有一些效價特強的抗原物質(zhì)，如蛔蟲浸液等，人們曾用過1∶10萬的濃度每個變態(tài)反應(yīng)臨床工作者，對于自己所用的各種抗原的效價必須有一個大致的了解，以便掌握適當(dāng)?shù)臏y試濃度，防止不良反應(yīng)或意外。
  試驗按照習(xí)慣的程序，自上而下，由左到右地逐個進行在每一試區(qū)用皮內(nèi)針頭刺入表皮淺層后進針約2～3mm，推入試液約0.01～0.02ml每一試區(qū)的間距至少為3cm。　　皮試注射完畢后，在病人等候觀察反應(yīng)的15～20min內(nèi)，應(yīng)隨時觀察病人有無全身性反應(yīng)出現(xiàn)，如唇麻、掌癢、全身搔癢、皮色潮紅、咳嗽哮喘、胸悶脈搏細速等情況。如有此類情況，應(yīng)立刻讓病人躺下休息，根據(jù)反應(yīng)輕重給予適當(dāng)?shù)拇胧?，輕者可以針刺病人手掌掌心或人中、印堂、十宣等穴。有胸悶咳喘者給以異丙基腎上腺素或沙丁胺醇(舒喘靈)等類藥物吸入。重者應(yīng)注射腎上腺素，吸氧，甚至人工呼吸靜脈內(nèi)注射腎上腺素等20余年來，人們在為數(shù)以幾十萬計的病人進行皮內(nèi)試驗中，雖亦曾發(fā)生過若干例較重的皮試后反應(yīng)，均因及時處理而安然恢復(fù)。 

皮內(nèi)試驗注意事項

• 不合宜人群：有嚴重過敏反應(yīng)者
  檢查前禁忌：實驗前應(yīng)該進行皮試
  檢查時要求：積極配合醫(yī)生。