臍檢查概述

臍檢查是對位于位于第四腰椎的臍進(jìn)行檢查，是否有臍凹陷或者臍膨出等現象。臍檢查也是檢測胎兒的血供情況，借此來(lái)查看孕媽咪是否有宮內缺氧等問(wèn)題。 臍檢查是通過(guò)多普勒儀進(jìn)行的，和B超類(lèi)似。臍血流測定是一種監測胎盤(pán)循環(huán)的無(wú)創(chuàng )性檢查，臍血流阻力異常增高，常與胎盤(pán)功能、臍帶中動(dòng)靜脈管徑大小、阻力高低、血流速度等有關(guān)，其與胎兒的血氧供應緊密相關(guān)。頭位妊娠臍帶繞頸孕婦，當臨產(chǎn)前胎頭入盆或產(chǎn)程中胎頭逐漸下降時(shí)，如繞頸的臍帶出現相對過(guò)短，臍血流阻力升高，臍血流量減少，可致胎兒急性缺血缺氧，引起胎兒窘迫。因此，臨產(chǎn)前，行臍血流測定時(shí)，胎頭已入盆者，可直接測臍帶繞頸處臍血流值;對未入盆者，應經(jīng)腹部加壓后胎頭下降時(shí)測臍血流值。產(chǎn)前臍血流測定對預測胎兒窘迫起到了一個(gè)前瞻性作用。 

• 檢查部位 腹部盆腔
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 臍膨出 臍尿管瘺 臍尿管囊腫
• 相關(guān)癥狀 臍周腹壁缺損 臍突 臍輪紅腫 臍窩內有肉芽組織增生

臍檢查正常值

• 1、正常臍位于第四腰椎平面與腹壁相平或稍凹陷。
  2、正常妊娠時(shí)胎兒的S/D、RI值隨著(zhù)妊娠時(shí)間推移呈降低趨勢，尤其S/D值的變化是掌握胎兒發(fā)育是否正常的重要指標。
  第一階段孕26～28周S/D、RI值(28周后S/D應小于3，RI應小于0.8)，
  第二階段36～37周以后監測，臍動(dòng)脈血流阻抗分三級。
  1級:S/D值<3.0，臍動(dòng)脈血流阻抗處于正常水平。
  2級:S/D值>3.0,但<4.0，不會(huì )引發(fā)急性胎兒窘迫，應及時(shí)治療，防止病情惡化。
  3級:S/D值>4.0，將導致圍產(chǎn)兒預后不良。
  第三階段分娩期臍動(dòng)脈阻抗指標: 正常妊娠孕婦臨產(chǎn)時(shí)，S/D值無(wú)明顯變化，若指標異常，提示圍產(chǎn)兒預后不良。 

臍檢查臨床意義

• 異常結果：
  1、凸出或凹陷―― 正常情況下臍與腹壁相平或稍凹陷，兒童或腹壁薄者臍可稍突出。若臍部向外明顯突出，見(jiàn)于腹內壓力增高，如腹水或妊娠時(shí)。肥胖時(shí)雖腹部膨窿，但臍部凹陷。此點(diǎn)有助于鑒別肥胖與腹內壓增高。
  2、臍凹分泌物―― 分泌物呈漿液性或膿性，有臭味，多為炎癥所致。分泌物呈水樣，有尿臊味，為臍尿管未閉的征象。
  3、臍部潰爛―― 可能為化膿性或結核性炎癥，如潰瘍堅硬、固定而突出，多為癌性。
  4、臍血G6PD檢查是對遺傳性紅細胞6―磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷(即蠶豆病)的篩查，G6PD缺乏是一種最常見(jiàn)的遺傳性代謝性疾病。在G6PD缺陷高發(fā)區，夫婦雙方或任何一方有G6PD缺陷的孕婦應在預產(chǎn)前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，或在分娩時(shí)取臍血作常規篩選。
  需要檢查的人群：有上述癥狀人群和高齡婦女。高齡婦女由于卵細胞中紡錘絲老化，在進(jìn)行有絲分裂時(shí)，往往會(huì )出現不均等的分裂，導致子代細胞染色體畸變。這種情況在受到外界不良因素刺激時(shí)更易發(fā)生。染色體畸變的結果，輕者可引起胎兒畸形，嚴重者則發(fā)生早期流產(chǎn)、中晚期死胎。 

臍檢查檢查方法

• 1、被檢查人充分露出腹部，在光線(xiàn)良好的情況下，醫生對被檢查人的臍進(jìn)行觀(guān)察，并給出相應的判斷。
  2、臍檢查是通過(guò)多普勒儀進(jìn)行的，和B超類(lèi)似。 

臍檢查注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個(gè)人衛生。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生。