不孕的血型檢查概述

O型血的孕婦，當(dāng)丈夫是A型、B型、或AB型時(shí)，胎兒的血型有75%的可能不是O型。當(dāng)胚胎的血型與母體不同時(shí)，如果產(chǎn)生抗原那么會(huì)導(dǎo)致母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而引起女性不孕的發(fā)生。另外，因?yàn)檫@些抗體較小，會(huì)通過(guò)胎盤(pán)來(lái)對(duì)胎兒的血液循環(huán)造成影響，使胎兒的紅細(xì)胞被破環(huán)，甚至是導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。不孕的血型檢查就是為了確定造成不孕的原因是否是血型不符所引起。 

• 檢查部位 其他
• 科室 不孕不育
• 相關(guān)疾病 女性不孕癥 血清抗精子抗體陽(yáng)性之不孕癥 新生兒Rh血型不合溶血病
• 相關(guān)癥狀 母嬰ABO血型不合

不孕的血型檢查正常值

• 夫妻血型相合。 

不孕的血型檢查臨床意義

• 異常結(jié)果
  夫妻血型不合可確定不孕是由于血型引起。
  需要檢查的人群
  女性血型為O型，丈夫?yàn)锳型、B型，或者有不明原因流產(chǎn)的患者。 

不孕的血型檢查檢查方法

• 1、生理鹽水凝集法：
  ①玻片法：操作簡(jiǎn)單，適于大量標(biāo)本檢查，但反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng);被檢查者如血清抗體效價(jià)低，則不易引起紅細(xì)胞凝集，因此，不適于反向定型。
  ②試管法：由于離心作用可加速凝集反應(yīng)，故反應(yīng)時(shí)間短，而且，借助于離心力可以使紅細(xì)胞接觸緊密，促進(jìn)凝集作用，適于急診檢查。
  紅細(xì)胞亞型抗原性弱，如抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)低時(shí)，易造成漏檢或誤定。如加用O型(抗A、B)血清和反向定型，可避免此類(lèi)錯(cuò)誤。
  玻片法凝集結(jié)果判斷：紅細(xì)胞呈均勻分布，無(wú)凝集顆粒，鏡下紅細(xì)胞分散。在低倍鏡下凝集程度強(qiáng)弱判斷標(biāo)準(zhǔn)：
  ①呈一片或幾片凝塊，僅有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為(++++)。
  ②呈數(shù)個(gè)大顆粒狀凝塊，有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為(+++)。
  ③數(shù)個(gè)小凝集顆粒和一部分微細(xì)凝集顆粒，游離紅細(xì)胞約占1/2為(++)。
  ④肉眼可見(jiàn)無(wú)數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察，每凝集團(tuán)中有5～8個(gè)以上紅細(xì)胞凝集為(+)。
  ⑤可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起，周?chē)泻芏嗟挠坞x紅細(xì)胞(±)。
  ⑥可見(jiàn)極少數(shù)紅細(xì)胞凝集，而大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。
  ⑦鏡下未見(jiàn)細(xì)胞凝集，紅細(xì)胞均勻分布為(-)。
  2、凝膠微柱法：是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應(yīng)的免疫學(xué)方法。血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標(biāo)本，用專(zhuān)用離心機(jī)離心后可直接用肉眼觀察結(jié)果或用血型儀分析。此法操作標(biāo)準(zhǔn)化，定量加樣，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
  抗A、抗B和抗AB標(biāo)準(zhǔn)血清標(biāo)準(zhǔn)
  準(zhǔn)血清均采自健康人，并應(yīng)符合下述條件：
  ①特異性：只能與相應(yīng)的紅細(xì)胞抗原發(fā)生凝集，無(wú)非特異性凝集。
  ②效價(jià)：我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價(jià)均在1：128以上。
  ③親和力：我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)要求抗A對(duì)A1、A2及A2B發(fā)生反應(yīng)開(kāi)始出現(xiàn)凝集的時(shí)間分別是15s、30s和45s;抗B對(duì)B型紅細(xì)胞開(kāi)始出現(xiàn)凝集的時(shí)間為15s。凝集強(qiáng)度為3min時(shí)，凝塊不小于1mm2。
  ④冷凝集素效價(jià)：在1：4以下。
  ⑤無(wú)菌。
  ⑥滅活補(bǔ)體。

不孕的血型檢查注意事項(xiàng)

• 1、保持正常作息，不可熬夜。
  2、如有暈血、暈針史，請(qǐng)告知采血護(hù)士，以便做好預(yù)防措施。
  3、采血前請(qǐng)將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上5厘米。
  4、檢查時(shí)要求：平靜狀態(tài)采血，避免情緒激動(dòng)。