糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查概述

糖尿 病性視網(wǎng)膜病(diabetic retinopathy，DR)是 糖尿病 性微血管病變中最重要的表現是一種具有特異性改變的眼底病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。眼底鏡檢查通常需要在散瞳下進(jìn)行(閉角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳檢查的優(yōu)點(diǎn)是眼底可見(jiàn)范圍大，較容易發(fā)現早期眼底病變，可以對糖尿病視網(wǎng)膜病變做出初步診斷。

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 糖尿病性視網(wǎng)膜病變
• 相關(guān)癥狀 頸性高血壓 妊娠期高血壓 妊娠高血壓征 去首高血壓 心悸伴高血壓 伴高血壓

糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查正常值

• 微動(dòng)脈瘤和(或)小出血總是最早出現并比較確切的視網(wǎng)膜病變的體征。帶黃白色的蠟樣硬性滲出斑，說(shuō)明血管系統功能異常，通透性增大，血液成分逸出。而白色軟性滲出則表示微循環(huán)重度紊亂，血管破壞嚴重。這階段沒(méi)有新生血管形成，故稱(chēng)為單純型病變。隨著(zhù)病情的發(fā)展，在這個(gè)階段上并發(fā)多處局灶性或廣泛的視網(wǎng)膜無(wú)灌注，則預示不久將出現新生血管。

糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查臨床意義

• 異常結果：
  可出現出血性青光眼，玻璃體出血，黃斑病變視網(wǎng)膜脫落。應積極有效控制糖尿病，治療全身血管性疾病，高血壓及心、腎疾病，改變微循環(huán)，避免視網(wǎng)膜病變惡化保存視力。
  需要檢查的人群糖尿病患者。

糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查檢查方法

• 眼底檢查：眼底鏡檢查通常需要在散瞳下進(jìn)行(閉角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳檢查的優(yōu)點(diǎn)是眼底可見(jiàn)范圍大，較容易發(fā)現早期眼底病變，可以對糖尿病視網(wǎng)膜病變做出初步診斷。小瞳孔眼底檢查，往往因眼底所見(jiàn)范圍小，對早期眼底病變容易漏診，因此不適合糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷。
  眼底照相檢查：其優(yōu)點(diǎn)能記錄眼病病變，便于專(zhuān)家診斷和病變隨訪(fǎng)比較。眼底照相包括散瞳和不散瞳等方法。通常采用散瞳眼底照相方法。非散瞳眼底照相目前僅用于糖尿病眼底病變的篩查。
  眼底熒光血管造影檢查：眼底熒光血管造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察視網(wǎng)膜循環(huán)情況，特別是視網(wǎng)膜微循環(huán)的改變。如微血管瘤、出血、熒光滲漏點(diǎn)、無(wú)灌注區和新生血管等。因此眼底熒光血管造影是糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷分期與激光治療的重要依據，造影的過(guò)程一般需要10-15分鐘。
  眼底光學(xué)斷層掃描(OCT)檢查：OCT是近年來(lái)眼科應用的新的檢查技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)無(wú)創(chuàng )、客觀(guān)，對于糖尿病性黃斑病變具有重要診斷價(jià)值。在有條件的醫療，OCT已經(jīng)作為糖尿病黃斑水腫的常規檢查方法。

糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查注意事項

• 檢查前禁忌：有病史的要盡快檢查，不能拖延。
  檢查時(shí)要求：只要配合好醫生就行。