乳房檢查概述

乳房檢查是對乳房進(jìn)行較為全面的檢查，可以確診與預防乳腺疾病。檢查乳房的最佳時(shí)間一般是月經(jīng)結束后的第7~10第天左右，因為此時(shí)雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止狀態(tài)，乳腺的病變或異常容易被發(fā)現。而絕經(jīng)后的女性則可隨意選擇檢查乳房的時(shí)間。乳房是一個(gè)外胚層器官，起源于皮膚，屬于胸壁淺層結構。女孩從12～13歲起，乳房開(kāi)始發(fā)育，至15～17歲基本成熟。

• 檢查部位 胸部
• 科室 腫瘤科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 壓痛

乳房檢查正常值

• 鉬靶X線(xiàn)檢查，乳腺遠紅外檢查，乳房超聲檢查均無(wú)發(fā)現異常腫塊。

乳房檢查臨床意義

• 異常結果：
  鉬靶X線(xiàn)檢查：
  鉬靶X線(xiàn)檢查能比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤，可以早期發(fā)現乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳腺癌。對于孕婦及月經(jīng)來(lái)漲的婦女來(lái)說(shuō)不適宜檢查。
  乳腺遠紅外檢查：
  乳腺遠紅外檢查主要用于早期和鑒別乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等等。一般沒(méi)有禁忌人群。
  乳房超聲檢查：
  1.確定乳房?jì)扔袩o(wú)腫塊及其大小位置；
  2.確定腫塊是囊性或實(shí)性；
  3.鑒別乳房腫塊是良性或惡性；
  4.介入性超聲應用超聲引導下穿刺細胞學(xué)和組織活檢等；
  5.乳腺腫物的隨訪(fǎng)檢查術(shù)后檢查乳癌保守治療效果觀(guān)察。
  需要檢查的人群：乳房有異常疼痛的人群，中年婦女。

乳房檢查檢查方法

• 一、看面對鏡子兩手自然下垂，仔細觀(guān)察乳房?jì)蛇吺欠翊笮ΨQ(chēng)、有無(wú)不正常突起、表皮凹陷或隆起、脫屑、紅腫、起皺紋等，再注意乳頭有無(wú)分泌物、變形或糜爛、凹陷。
  二、觸雙手握住且置于腦后，手稍往前壓，注意觀(guān)察鏡中乳房外形、輪廓是否有上述異常之情形。再將雙手放在腰部，上身往前傾，肩膀及手肘稍往前壓，觀(guān)察鏡中乳房有無(wú)異常。
  三、擰抬高手臂，右手將指頭并攏，仔細檢查左邊乳房，以手指之指腹輕壓乳房，感覺(jué)是否有硬塊，由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè )较驒z查，逐漸向外(約 3-4圈)，至全部乳房檢查完為止。此外，要特別注意乳房外上1/4及腋窩處，摸摸是否有不尋常的皮下腫塊。同時(shí)，輕輕擠乳頭，注意有無(wú)分泌物。檢查完左邊乳房，再檢查右乳房。
  四、臥平躺下來(lái)，在左肩后墊個(gè)小枕頭或浴巾，因肩部墊高，乳房重心會(huì )往內側移，使得乳房變得平扁易于檢查。右手指頭并攏，將乳房看成以乳頭為中心的圓，由外往內一圈圈按壓檢查，再輕擠乳頭，注意是否有分泌物。
  五、紅外線(xiàn)乳透檢查,無(wú)任何輻射，無(wú)損傷、快速直觀(guān)，它能直接顯示乳腺血管的走行、分布及管徑改變，
  六、乳腺鉬靶X光被公認為早期發(fā)現乳腺癌的重要檢查手段，當紅外線(xiàn)乳透檢查發(fā)現不明腫塊后，就要在做一個(gè)鉬靶X光檢查。
  七、彩色B超檢查無(wú)痛苦、無(wú)損傷，不會(huì )受到致密型腺體的影響，能比較準確地鑒別囊、實(shí)性病變。與前三者相比，乳腺B超檢查最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可以觀(guān)察動(dòng)態(tài)的乳腺影像。不過(guò)，B超對發(fā)現小于5mm腫塊的能力較差。

乳房檢查注意事項

• 檢查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性，各種疾病對檢查有可能造成影響。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，檢查可能會(huì )對身體及心理造成負擔，應該積極面對，并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳，所以上身要穿容易脫掉的衣服。對初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿(mǎn)意時(shí)，可囑患者配合，在最佳體檢時(shí)間再行檢查，如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查，以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時(shí)應光照充分，避免微小病變引起的體征被忽略。