積液癌胚抗原概述
癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)最初發(fā)現于成人結腸癌組織中,是一種具有人類(lèi)胚胎抗原決定簇的酸性糖蛋白,分子量200kD,胚胎期主要在于胎兒的胃腸管、胰腺和肝臟,出生后組織內含量很低。不同組織來(lái)源的CEA含糖量不等,胃腸道惡性腫瘤時(shí)可見(jiàn)血清CEA升高,在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一種廣譜腫瘤標志物,雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標,但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測,療效評價(jià)等方面,仍有重要價(jià)值。
積液癌胚抗原正常值
<15μg/L(RIA法)。
<5μg/L(ELISA法)。
積液癌胚抗原臨床意義
異常結果
當積液中CEA>20μg/L,積液CEA/清CEA比值>1時(shí),應高度懷疑為癌性積液。有強調胸水CEA/清CEA比值>4.3是惡性病變的一個(gè)指標。
積液癌胚抗原檢查方法
穿刺采集積液標本,立即送檢。可用不同方法進(jìn)行檢測,如可以從血清學(xué)水平、免疫組化檢測CEA等。
積液癌胚抗原注意事項
檢查時(shí):
腫瘤病人預后估計:腫瘤病人CEA值越高,預后越差,或提示已有轉移。CEA濃度較低,預后較好。
檢查后:
腫瘤轉移、復發(fā)監測:術(shù)后6周第1次復查,以后3年內每月1次,5年后半年1次,7年后1年1次。如發(fā)現升高,1個(gè)月后復測1次,如再升高,則提示復發(fā)或轉移。這比臨床早發(fā)現3~13個(gè)月。