X線碘油造影概述

碘油造影是以碘化油為造影劑所進行的經(jīng)X線的子宮輸卵管造影。輸卵管碘油造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入碘化油造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。輸卵管再通對輸卵管結扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術。 

• 檢查部位 其他
• 科室 核醫(yī)學科
• 相關疾病 胃寒嘔吐 癌癥 試管嬰兒 輸卵管妊娠流產(chǎn)
• 相關癥狀 小兒前囟凹陷

X線碘油造影正常值

• 正常的子宮呈倒立三角形，大小正常，內膜光滑，仔雙側子宮角向外延伸兩側輸卵管，輸卵管全程顯影，粘膜光滑，走行流暢而軟。 

X線碘油造影臨床意義

• 適應癥：
  1.不孕：癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管碘油造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
  2.子宮異常出血：尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由于內膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
  3.輸卵管再通：對輸卵管結扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術。
  4.腫瘤觀察：子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
  5.畸形診斷：子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
  6.異物診斷：金屬宮內節(jié)育器異位。
  7.粘連診斷：宮腔粘連、宮頸粘連等。 

X線碘油造影檢查方法

• (1)患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。
  (2)以陰道窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。
  (3)若應用金屬導管將造影劑充滿導管，排盡空氣，而后將導管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個時期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時候，造影劑經(jīng)輸卵管進入盆腔內一少部分時攝第二張，如造影劑進入盆腔內彌散過多拍第二張，由于造影劑進入盆腔內彌散將影響對輸卵管具體情況的準確觀察，而后再次注入一定量的造影劑，順便拔出導管后讓患者適當走動，24小時左右待造影劑在盆腔內充分彌散時拍最后一張延遲造影片。若應用氣囊導管進行造影其過程和金屬導管造影過程大體相同。須要注意的是在進行子宮輸卵管碘油造影檢查過程的拍片的抓拍時機，一定要掌握在造影劑流經(jīng)輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動的過程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。 

X線碘油造影注意事項

• 術前準備：
  1.病人月經(jīng)干凈3～7天，禁性生活。
  2.可于術前半小時肌內注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。
  3.病人排空膀胱。
  4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗。
  術后：
  1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。
  2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重復進行。
  3、造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應該與你就診的醫(yī)生聯(lián)系。
  4、造影檢查后最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險。