糞鈣概述
鈣在小腸由維生素D參與下促進(jìn)吸收。糞鈣測定多被用來(lái)作為代謝平衡研究。臨床常采用火焰光度法測定
糞鈣正常值
一般飲食,排出量<14mmol/d。
糞鈣臨床意義
異常結果:
(1)增加:見(jiàn)于維生素D缺乏。燕麥等食物中含肌醇六磷酸量高而在體內形成的肌醇六磷酸鈣不溶于水從糞排出。亦見(jiàn)于高磷膳食、腎病、甲狀旁腺低下、脂肪痢和營(yíng)養不良綜合征(吸收障礙)。
(2)減少:見(jiàn)于用維生素D成功地治療骨軟化癥患者和維生素D過(guò)多癥,因較正常人吸收的鈣為多,故糞鈣減少。食物中磷酸鹽量偏低者,某些Boeck類(lèi)肉瘤患者鈣吸收增多,但可的松治療可使這種增加減少。
需要檢查人群:
有吸收障礙體征患者。
結果偏低可能疾病:維生素D缺乏病
結果偏高可能疾病:維生素D中毒。
糞鈣檢查方法
①試驗日上午予以42Ca,靜注(0.5~1.2mgkg-1) ,10 分鐘注完。
②收集注藥后10-14日的糞便。
③用原子吸收光譜法測定糞中鈣含量。
④尿糞中穩定同位素鈣含量采用熱離子質(zhì)譜儀測量。
⑤計算內源性糞鈣(Vf),即 Vf(mgkg-1d-1)=Vu(mgkg-1d-1)×(∫t0 靜注的同位素在糞中的量/∫t0 靜注的同 位素在尿中的量) u 為實(shí)驗期每日尿鈣的平均值,t 為示蹤劑累計達非漸進(jìn)值的時(shí)間。
糞鈣注意事項
檢查時(shí)要求:
糞鈣測定時(shí),病人應限制高鈣飲食。標本收集時(shí)應加鹽酸,否則測定結果偏低。
檢查前注意:
攝入氯化銨、降鈣素、皮質(zhì)類(lèi)固醇、生長(cháng)激素、甲狀旁腺激素等藥物,可使尿鈣升高。攝入利尿劑、雌激素、新霉素、口服避孕藥等藥物,可使尿鈣降低。