二硝基氯苯斑貼試驗概述

皮膚試驗是用于測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。其本質(zhì)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(第Ⅳ型)。當機體被一些細菌(如結核分枝桿菌、布魯菌)、病毒、或真菌等顯性或隱性感染，或接觸一些小分子物質(zhì)、半抗原物質(zhì)，當與體內組織蛋白接合成為完全抗原時(shí)機體就會(huì )產(chǎn)生針對這些抗原物質(zhì)的特異性致敏淋巴細胞。當有相應抗原再次進(jìn)入機體，局部的致淋巴細胞會(huì )釋放多種淋巴因子，經(jīng)24～72h后導致以單核細胞浸潤為主的炎癥，表現為皮膚紅腫硬結，這種反應稱(chēng)為遲發(fā)型變態(tài)反應。該反應可作判斷機體細胞免疫功能的指標之一。

• 檢查部位 全身
• 科室 皮膚性病
• 相關(guān)疾病 變應性口炎 外陰接觸性皮炎 Ⅳ型超敏反應性疾病
• 相關(guān)癥狀

二硝基氯苯斑貼試驗正常值

• 在攻擊后48～72h，測量皮膚反應程度。按下列標準判斷結果： 0 無(wú)反應; + 局部稍紅或散在紅色小丘疹小于面積的一半; ++ 紅腫超過(guò)圓環(huán)面積的一半，此為陽(yáng)性反應; +++ 紅色丘疹幾乎布滿(mǎn)圓環(huán)皮膚表面; ++++ 有水泡或潰爛。 正常人90%～100%對100μg DNCB呈陽(yáng)性反應。

二硝基氯苯斑貼試驗臨床意義

• DNCB是一種較強的新抗原，正常人DNCB皮試幾乎均呈陽(yáng)性反應，作為人群調查或患者試驗時(shí)不受過(guò)去是否接觸過(guò)DNCB的影響。接觸劑量和反應條件比較一致。但須事先致敏，比較麻煩。 本試驗陽(yáng)性表明機體細胞免疫功能正常，一般多用于惡性腫瘤手術(shù)切除的預后。術(shù)前皮膚試驗陽(yáng)性者，術(shù)后6個(gè)月內轉移出現的發(fā)生率低于術(shù)前皮試陰性者。

二硝基氯苯斑貼試驗檢查方法

• (1)必須預先致敏，2周后方可作攻擊試驗。
  (2)DNCB可引起皮膚接觸過(guò)敏性，以后再次接觸可導致過(guò)敏性皮炎，還可產(chǎn)生皮膚局部發(fā)紅，皮疹常可持續數周且有色素沉著(zhù)應向受檢者說(shuō)明。 

二硝基氯苯斑貼試驗注意事項

• （1）致敏過(guò)程：消毒上臂內側皮膚，用一帶把的塑料或不銹鋼圓環(huán)（內徑為2cm面積約為3cm2）緊貼于上臂皮膚。用1ml注射器抽取適量致敏溶液，每0.1ml（含1～2mg DNCB）滴于圓環(huán)內皮膚表面，同時(shí)用橡皮頭吹散藥液，使之均勻涂布于圓環(huán)內皮膚表面。待丙酮揮發(fā)后取下圓環(huán)，表面以薄紗布輕輕覆蓋。24h后取下紗布。14天后觀(guān)察致敏部位有無(wú)自發(fā)發(fā)紅，如有反應，也為陽(yáng)性反應，可用較低劑量進(jìn)行攻擊試驗。
  （2）攻擊過(guò)程致敏后14天，按上述致敏過(guò)程的操作方法用0.1ml，含50μg或100μg DNCB的藥液涂于前臂內側皮膚。