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血清甘油三脂

血清甘油三脂概述

目前TG的測定方法有酶法與化學(xué)法,酶法又有一步終點(diǎn)法與兩步終點(diǎn)法,兩步終點(diǎn)法其主要優(yōu)點(diǎn)是能夠去除游離甘油的干擾。測定甘油三脂對了解血脂代謝、肝功能(肝臟是合成甘油三脂器官之一)以及動脈粥樣硬化引起的疾病的診斷都有幫助。

血清甘油三脂正常值

  • 正常人TG水平高低受生活條件的影響,我國人低于歐美人,成年以后隨年齡上升。TG水平的個(gè)體內(nèi)與個(gè)體間差異都比TC大,人群調(diào)查的數(shù)據(jù)比較分散,呈明顯正偏態(tài)分布。營養(yǎng)良好的中、青年平均值以去除FG計(jì)約0.90~1.00mmol/L(80~90mg/dl),老年前期與老年人平均超過1.13mmol/L(100mg/dl),95百分位數(shù)在中青年約為1.69mmol/L(150mg/dl),老年約為2.26mmol/L(200mg/dl)。 美國國家膽固醇教育計(jì)劃對空腹TG水平劃分界限的修訂意見(1993)是: TG正常:<2.3mmol/L(<200mg/dl); TG增高的比緣:2.3~4.5mmol/L(200~400mg/dl); 高TG血癥:>4.5mmol/L(>400mg/dl); 胰腺炎高危:>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。

血清甘油三脂臨床意義

  • 高TG血癥也有原發(fā)的與繼發(fā)的兩類,其中包括家族性高TG血癥與家族性混合型高脂(蛋白)血癥等。繼發(fā)的見于糖尿病、糖原累積病、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠、口服避孕藥、酗酒等,但不易分辨原發(fā)或繼發(fā)。高血壓、腦血管病、冠心病、糖尿病、肥胖與高脂蛋白血癥等往往有家族性集聚現(xiàn)象,其間可能有因果關(guān)系,但也可能僅僅是伴發(fā)現(xiàn)象;例如糖尿病患者胰島素與糖代謝異常可繼發(fā)TG(或同時(shí)有TC)升高,但也可能同時(shí)有糖尿病與高TG兩種遺傳因素。冠心病患者TG偏高的比一般人群中多見,但這種患者LDL-C偏高與HDL-C偏低也多見。一般認(rèn)為單獨(dú)有高TG不是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C等情況時(shí)才有病理意義。 通常將高脂蛋白血癥分為Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等6型,除Ⅱa型以外都有高TG:①Ⅰ型是極為罕見的高CM血癥,原因有二,一為家族性LPL缺乏癥,一為遺傳性的apoCⅡ缺乏癥。②最常見的是Ⅳ型,其次是Ⅱb型,后者同時(shí)有TC與TG增高,即混合型高脂蛋白血癥;Ⅳ型只有TG增高,反映VLDL增高,但是VLDL很高時(shí)也會有TC輕度升高,所以Ⅳ型與Ⅱb型有時(shí)難于區(qū)分,主要根據(jù)LDL-C水平作出判斷。家族性高TG血癥屬于Ⅳ型。③Ⅲ型又稱為異常β脂蛋白血癥,TC與TG都高,其比例近于1∶1(以mg/dl計(jì)),但無乳糜微粒血癥。診斷還有賴于:脂蛋白電泳示寬β帶;血清在密度1.006g/ml下超速離心后,其頂部(VLDL)作電泳分析證明有漂浮的β脂蛋白或電泳遷移在β位的VLDL存在,化學(xué)分析示VLDL-C/血清TG>0.3或VLDL-C/VLDL-TG>0.35;apoE分型多為E2/E2純合子。④Ⅴ型為乳糜微粒和VLDL都增多,TG有高達(dá)10g/L以上的,這種情況可以發(fā)生在原有的家族性高TG血癥的基礎(chǔ)上,繼發(fā)因素有糖尿病、妊娠、腎病綜合征、巨球蛋白血癥等,易引發(fā)胰腺炎。

血清甘油三脂檢查方法

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血清甘油三脂注意事項(xiàng)

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