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總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)概述

10%~20%T3由甲狀腺合成與釋放,80%~90%來自于周圍組織T4的脫碘轉(zhuǎn)化成T3。T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(shù)(99.5%)與血漿中特異蛋白結(jié)合,僅極少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT3濃度的改變,表示甲狀腺功能的異常,TT3濃度的改變常和TT4平行,但有時存在差異,如T4型甲亢,TT3則正常。因此,臨床上常同時測定TT3和TT4值。

測定方法:靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)正常值

  • 血清TT3值與年齡有關(guān),出生后TT3水平高于正常成人,5歲后隨年齡增長逐漸下降,老年人TT3常低于正常人。因此,臨床上應(yīng)建立不同年齡的TT3值,避免將正常嬰幼兒誤診為甲亢,老年人誤診為甲低。 成人:1.54~3.08nmol/L(100~200ng/dl)。 臍血:0.23~1.16nmol/L(15~75ng/dl)。 新生兒:0.49~3.33nmol/L(32~216ng/dl)。 1歲~5歲:1.62~4.1nmol/L(105~269ng/dl)。 5歲~10歲:1.45~3.71nmol/L(94~241ng/dl)。 10歲~15歲:1.28~3.28nmol/L(83~213ng/dl)。 注:血清TT3的正常值,各實驗室差異較大。

總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)臨床意義

  • (1) TT3增高: ① TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標(biāo),甲亢時TT3可高出正常值4倍。② 同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。 (2) TT3降低: 常見于甲狀腺功能減低(甲減)。 (3) 低T3綜合征,雖有T3降低,但無甲減癥狀,可見于惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒癥等急重病和慢性消耗性疾病。

總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)檢查方法

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