肺內(nèi)分流量（Qsp,Qs/Qt）概述

肺內(nèi)分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失調(diào)所致，后者系肺動(dòng)脈血流由于解剖缺陷直接混入肺靜脈系所致，也包括V/Q=0時(shí)的毛細(xì)血管分流。Qs/Qt計(jì)算公式如下：(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 肺氣腫 肺水腫 阻塞性肺氣腫 先天性心臟病 肺大泡 新生兒肺不張 肺炎 肺大皰
• 相關(guān)癥狀 肺纖維化 胸痛 慢性咳嗽 咳嗽 咳痰 呼吸異常 消瘦 紫紺 暈厥 水腫 發(fā)熱 活動(dòng)后氣促 肺容量減小 呼吸性堿中毒 呼吸性酸中毒 呼吸衰竭 肺含水量增加 急性呼吸窘迫綜合征
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肺內(nèi)分流量（Qsp,Qs/Qt）正常值

• 正常人呼吸空氣時(shí)Qs/Qt為2%～5%，并與年齡呈正相關(guān)。

肺內(nèi)分流量（Qsp,Qs/Qt）臨床意義

• 臨床用途：了解生理分流量，協(xié)助心肺疾病的診斷和評(píng)價(jià)。 生理分流增加見于右至左分流的先天性心臟病、肺不張與肺萎陷、肺部感染、肺泡出血、肺水腫、ARDS等。

肺內(nèi)分流量（Qsp,Qs/Qt）檢查方法

• 常規(guī)誘導(dǎo)、插入雙腔支氣管導(dǎo)管后行單肺通氣20min后得出數(shù)據(jù)，計(jì)算相關(guān)結(jié)果。 

肺內(nèi)分流量（Qsp,Qs/Qt）注意事項(xiàng)

• 檢查時(shí)要求：
  (1)檢查前應(yīng)向受試者詳細(xì)講解檢查方法及要領(lǐng)抅，并做適應(yīng)性訓(xùn)練。
  (2)靜息通氣量測(cè)定前需安靜休息，應(yīng)完全處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下進(jìn)行，周圍環(huán)境安靜，要求呼吸平穩(wěn)。
  (3)由于死腔氣量不能直接測(cè)定，通過測(cè)定分鐘靜息通氣量和呼出氣C02分壓可計(jì)算出死腔氣量，從而得到肺泡通氣量。臨床上常以PaCO2來反映肺泡通氣量足夠與否。
  (4)由于測(cè)定方法和儀器不同，及受試者配合程度的差別，最大通氣量正常值范圍很大。一般以占預(yù)計(jì)值的百分比±20%作為正常范圍。
  (5)用力肺活量和最大呼氣中段流量，均受檢查時(shí)用力呼氣程度的影響，前者影響較大。
  (6)受檢者的性別、年齡、身高及肌力可影響上述檢查結(jié)果。
  不適宜人群：
  ①嚴(yán)重心肺疾病、身體虛弱者。
  ②精神異常或不能很好配合者。