尿沉渣上皮細胞概述

尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對尿沉淀物進(jìn)行檢查，識別尿液中細胞、管、結晶、細菌、寄生蟲(chóng)等各種病理成分；輔助對泌尿系統疾作出的診斷、定位、鑒別診斷及預后判斷的重要常規試驗項目。在一般性狀檢查或化學(xué)試驗中不能發(fā)現的變化，常可通過(guò)沉淀檢查來(lái)發(fā)現。通過(guò)檢測尿中上皮細胞的形態(tài)，可判斷脫落部位并輔助診斷其病理改變，可用于健康人的體檢以及排尿不適者和尿中白細胞異常增多者。

尿中所見(jiàn)上皮細胞由腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處脫落溫柔入。腎小管為立方上皮，在腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí)可出現于尿中。腎盂、輸尿管、膀胱等處均覆蓋移行上皮細胞。尿道為假復層柱狀上皮細胞，近尿道外品處為復野扁平上皮細胞所復蓋。在這些部位有病變時(shí)，尿中也全出現相應的上皮細胞增多。男性尿中偶爾見(jiàn)到前列腺細胞。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 腎結核對側腎積水 腎石癥 腎盂腎炎 鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎 膀胱炎 前列腺炎 慢性腎炎 慢性腎盂腎炎 膜性腎小球腎炎 腎移植 尿路感染 急性腎小管間質(zhì)性腎炎 輸尿管損傷 急進(jìn)性腎炎 急性膀胱炎 間質(zhì)性膀胱炎 間質(zhì)性腎炎 急性腎炎
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• 相關(guān)癥狀 血紅蛋白尿 膿尿 血尿 少尿 多尿 排尿困難及尿潴留 尿頻伴尿急和尿痛 腰背痛

尿沉渣上皮細胞正常值

• 少或少量。 (注：具體參考值請根據各實(shí)驗室而定。)

尿沉渣上皮細胞臨床意義

• 1、扁平(鱗狀)上皮細胞(pavement epithelium)：正常尿中可見(jiàn)少量扁平上皮細胞，這種細胞形態(tài)不規則，大而扁平，胞質(zhì)寬闊呈多角形，含有小而明顯的圓形或橢圓形的核。來(lái)自于膀胱、尿道或陰道的黏膜表面，婦女尿中可成片出現，少量出現時(shí)也無(wú)臨床意義，如同時(shí)伴有大量白細胞應懷疑泌尿生殖系炎癥，如膀胱、尿道炎等。在腎盂腎炎時(shí)也增多，腎盂、輸尿管結石時(shí)也可見(jiàn)到。 2、移行上皮細胞(transitional epithelium)：又稱(chēng)大圓上皮細胞，扁平而透明，常呈梨形，有多種形態(tài)，含有一個(gè)圓形或橢圓的核，胞質(zhì)多而核小，來(lái)自于膀胱、尿道、輸尿管、前列腺和貯精囊。正常時(shí)少見(jiàn)，在腎盂、輸尿管或膀胱頸部炎癥時(shí)可成片脫落于尿中，但其形態(tài)隨脫落部位而稍有區別。 3、腎小管上皮細胞(renal tubular epithelium)：又稱(chēng)小圓上皮細胞，來(lái)自腎小管的立方上皮，比中性粒細胞大1.5-2倍，含一個(gè)較大的圓形胞核，核摸很厚，因此細胞核突出易見(jiàn)，在尿中易變性呈不規則的鈍角狀。胞質(zhì)中有小空泡，顆粒或脂肪小滴，這種細胞在正常人尿中極為少見(jiàn)，在急性腎小管腎炎時(shí)可見(jiàn)到;急性腎小管壞死的多尿期可大量出現。腎移植后如出現排異反應亦可見(jiàn)脫落成片的腎小管上皮細胞。在慢性腎炎、腎梗死、充血性梗阻及血紅蛋白沉著(zhù)時(shí)，腎小管上皮細胞質(zhì)中如出現含鐵血黃素顆粒者稱(chēng)為復復粒細胞，普魯士藍染色陽(yáng)性，如為脂肪顆粒應用脂肪染色來(lái)區別。 4、尾狀上皮細胞：又稱(chēng)腎盂上皮細胞，多數來(lái)自腎盂，優(yōu)勢也可來(lái)自輸尿管和膀胱頸部，當這些部位有炎癥時(shí)可見(jiàn)增多或成片脫落。 5、非典型細胞：尿中如見(jiàn)脫落細胞時(shí)，應注意用染色方法來(lái)鑒別非典型細胞，如老年無(wú)痛性血尿出現的惡性腫瘤細胞等。 6、人巨細胞病毒(human cytomegalic virus,HCMV)包涵體：HCMV為一種皰疹病毒，含雙股DNA，可通過(guò)輸血、器官移植等造成感染。嬰兒可經(jīng)胎盤(pán)、乳法等感染，在尿中可見(jiàn)含HCMV包涵體的上皮細胞，此外不可用PCR技術(shù)檢測尿中是否有HCMV-DNA。

尿沉渣上皮細胞檢查方法

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尿沉渣上皮細胞注意事項

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