TORCH檢查概述
TORCH是指一組病原體:TO指弓形蟲(chóng)、R指風(fēng)疹病毒、C指巨細胞病毒、H指單純皰疹病毒。本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規檢查項目,若感染了會(huì )引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內死亡、胎兒腦積水、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等,對優(yōu)生優(yōu)育和習慣性流產(chǎn)的病因分析有參考價(jià)值。
TORCH檢查正常值
陰性(P/N小于 2.l)。
TORCH檢查臨床意義
陽(yáng)性:見(jiàn)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染。
本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規檢查項目。
1.弓形蟲(chóng)感染
弓形蟲(chóng)感染是一種人畜共患疾病,貓與其他動(dòng)物是傳染源。后天感染輕型者常無(wú)癥狀,但血清中可查到抗體;重型者可引起各種癥狀,如高熱、肌肉或關(guān)節疼痛、淋巴結腫大等;通過(guò)胎盤(pán)宮內感染者可引起死胎、早產(chǎn),出生后可表現一系列中樞神經(jīng)系統癥狀以及眼、內臟的先天損害。
2.風(fēng)疹病毒
孕婦感染風(fēng)疹多在懷孕l~6周時(shí),除可致流產(chǎn)、死亡外,所生嬰兒還可發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。lgM抗體陽(yáng)性提示有近期感染,必要時(shí)應終止妊娠。
3.巨細胞病毒lgM抗體陽(yáng)性提示病人近期有巨細胞病毒感染,但應結合臨床情況進(jìn)行具體分析。
4.單純皰疹病毒
主要引起皰疹性口腔炎、濕疹性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、新生兒皰疹、皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起。本試驗不能區分單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型。lgM抗體陽(yáng)性提示近期有單純皰疹病毒感染。
結果陽(yáng)性可能疾病:
先天性風(fēng)疹、風(fēng)疹、巨細胞病毒病、單純皰疹病毒感染癥。
TORCH檢查檢查方法
(1)補體和溶血素的滴定。
①取補體1ml,加BBS 9ml,依次稀釋成1∶20,1∶30,1∶40,1∶50,1∶60,1∶80,1∶100,1∶200,1∶400,同時(shí)取50%的溶血素0.2ml,加BBS 9.8ml,即為1∶100的溶血素,然后繼續稀釋成1∶800,1∶1600,1∶3200,1∶6400。
②采取方陣排列試管,縱行各管加不同濃度的補體0.1ml,橫排各管加溶血素0.1ml(皆應從最高稀釋度加起)混勻后,各管加BBS 0.2ml,補體和溶血素對照管各加BBS0.3ml,最后在各管中加2%羊紅細胞0.1ml。各管總量為0.5ml,搖勻,放37℃水箱中30min,觀(guān)察結果。
以完全溶血的補體和溶血素最高稀釋度為各自的單位。上表(表1)中溶血素1∶3200為一個(gè)溶血素單位,補體1∶80為一個(gè)補體單位。在實(shí)際應用時(shí),溶血素用2u(3200÷2=1600),補體用2.5u(80÷2.5=32)。
(2)正式試驗:
①用V型微量反應板操作,每份標本作一個(gè)試驗孔,一個(gè)血清對照孔。各孔內先加BBS 0.025ml。
②用稀釋棒蘸取血清(0.025ml)加入第一孔,旋轉后移入第二孔,共八孔,如此可得1∶2~1∶256稀釋。
(3)結果判斷:凡對照組各管的結果應符合以下情況,否則應重做。
補體對照管:2.5u=0,1u=0~±,0.5u=3~4。羊紅細胞對照管:4。抗體對照管:0。陰性對照管;1∶2~1∶256=0。陽(yáng)性對照管:同一份陽(yáng)性血清,每次結果應一致。
當各測定管反應最強一管仍為±報告可疑,1~4報告陽(yáng)性。如測定管和血清對照管均抗補體,全部測定管皆為0,報告陰性。
檢查抗體的方法與檢查抗原的方法一樣,只是改用4個(gè)單位已知抗原,藉以測定被檢血清。
TORCH檢查注意事項
孕婦應在孕早期行TORCH檢查。