血葡萄糖概述

正常情況下，人體中糖的分解和合成代謝處于動(dòng)態(tài)平衡中，保持相對恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖濃度，一般禁食8～12h后空腹抽取靜脈血，標本在1小時(shí)內送檢，血糖測定是診斷糖尿病的最主要檢查項目之一。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)性骨礦疾病 營(yíng)養代謝疾病伴發(fā)的精神障礙 項癰 酒精性肝病 頭昏 鎮靜、安定、催眠藥中毒 糖尿病心肌病 慢性胰腺炎 高泌乳素血癥 心肌梗死 磷中毒 更年期綜合征 小兒功能性消化不良 嚴重肝病引起獲得性凝血因子異常 胰石病 糖尿病所致脊髓病 單純性肥胖 低血糖 環(huán)跳疽 低血糖綜合征
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• 相關(guān)癥狀 眩暈 其他癥狀

血葡萄糖正常值

• 成人4.2～6.0mmoL／L。
  兒童3.3～5.5mmoL／L。

血葡萄糖臨床意義

• 升高見(jiàn)于糖尿病、慢性胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌梗死、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時(shí);肝硬化病人常有血糖升高，這可能與生長(cháng)激素及胰高血糖素升高有關(guān)。
  降低見(jiàn)于各種原因引起的胰島素分泌過(guò)多或對抗胰島素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進(jìn)行性肝臟疾病(急性黃色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)、新生兒低血糖癥等。
  1、空腹血糖為6.1～7.0mmoL/L，考慮為空腹血糖受損。
  2、空腹血糖?7.0mmoL/L，考慮為糖尿病。
  3、空腹血糖<2.8mmoL/L者，或饑餓24小時(shí)可出現典型的低血糖發(fā)作。
  4、糖尿病控制目標(亞太地區2型糖尿病政策組，2002年7月)空腹血糖4.4～6.1mmoL/L為理想控制，?7.0mmoL/L為良好控制，>7.0mmoL/L為控制差。結合糖化血紅蛋白檢測對糖尿病是否控制能更準確地判定。
  需要檢查人群血糖異常者。

血葡萄糖檢查方法

• 空腹采血2ml，氟化鈉-草酸鉀抗凝，分離血漿測定。 

血葡萄糖注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、測定空腹血糖，一定要在早上8時(shí)前空腹抽血測定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時(shí)間以前，否則會(huì )使測得的血糖增高而不能真實(shí)反映糖尿病的控制情況。
  2、各種應激情況時(shí)血糖也會(huì )增高，如情緒波動(dòng)、失眠、發(fā)熱、勞累等都可影響血糖，所以應在去醫院送中應避免劇烈運動(dòng)。
  3、如為了確定是否有糖尿病而測定餐后2小時(shí)血糖，可按照正常的食量進(jìn)餐(但不應少于100g 主食)或進(jìn)食100g饅頭，在餐后2小時(shí)抽血即可。
  4、對已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人，測定餐后2小時(shí)血糖是為了觀(guān)察藥物的療效，所以一定要按平日一樣用藥、進(jìn)餐，于2小時(shí)后取血。空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖最好分2天抽血測定。
  檢查時(shí)要求：保持正常心態(tài)配合醫生檢查。