可的松水試驗概述

正常人如在短時(shí)間內大量飲水，由于水的大量吸收，血液被稀釋?zhuān)虑鹉X-垂體分泌抗利尿激素減少，因而尿量大增，稱(chēng)為“水利尿作用”。水利尿作用除與血循環(huán)及腎臟有密切關(guān)系外，主要還與血管升壓素和腎上腺皮質(zhì)所分泌的糖類(lèi)皮質(zhì)激素參與調節。當腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，腎小球濾過(guò)率降低，下丘腦—垂體分泌看利尿激素增加，則出現明顯的利尿延遲現象，而每分鐘最高排尿量減少(<10ml).此種水利尿反應缺陷能被糖皮質(zhì)激素所糾正。

方法為：在試驗前晚餐后禁止飲水。試驗日清晨空腹，排尿棄去后，在20min內飲水1000ml(或按20mg/kg服用)。此后每20min收集尿液1次(計算每秒或每分鐘排尿量)，共8次，歷時(shí)160min。第2天在同樣條件下重復第一天的試驗，但在飲水前4h口服可的松75mg。如果第一天試驗每分鐘最高排尿量已超過(guò)10ml，可考慮不做第2日試驗 。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
• 相關(guān)癥狀 少尿 水腫 水中毒

可的松水試驗正常值

• 最高排尿量＞10ml／分(>0.17ml/s)。

可的松水試驗臨床意義

• 正常人空腹大量飲水后，約20～30分鐘即見(jiàn)尿量增加，在2小時(shí)內達到最高峰，其排尿總量接近或超過(guò)飲水量。因此正常人水利尿試驗，如其每分鐘最高排尿量超過(guò)10毫升，可的松水試驗無(wú)甚改變。但在垂體前葉功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，由于發(fā)生水利尿障礙，因此在2小時(shí)內甚至5小時(shí)內都不能把所飲的水量排光。此時(shí)，可的松水試驗，則尿量大增，每分鐘最高排尿量可恢復或接近正常。

可的松水試驗檢查方法

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可的松水試驗注意事項

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