抗SS-A和SS-B抗體概述

抗SS-A和抗SS-B抗體的發(fā)現和命名1961年，Anderson等人在干燥綜合征(SS)病人血清中鑒定出兩種免疫學(xué)性質(zhì)不同的抗體，分別稱(chēng)為SjT和SjD抗體。后來(lái)Reichlin等在系統性紅斑狼瘡(SLE)病人血清中亦發(fā)現了類(lèi)似的兩種抗體，分別命名為Ro和La抗體。1975年Alspangh和Tan等對SS病人血清中這兩種新抗體的活性進(jìn)行了研究，并稱(chēng)此兩抗體為SS-A抗體和SS-B抗體。國際有關(guān)實(shí)驗室經(jīng)血清交換，在1979年最后確認SS-A實(shí)際上就是Ro，而SS-B就是La。 

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 先天性心臟病 紅斑狼瘡
• 相關(guān)癥狀 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎 兩眼干澀

抗SS-A和SS-B抗體正常值

• 正常人為陰性。 

抗SS-A和SS-B抗體臨床意義

• 異常結果：根據方法靈敏度的不同，原發(fā)性干燥綜合征患者體內抗SS-A(Ro)陽(yáng)性率可達到70%～100%，而在SLE中為24%～60%。抗SS-A陽(yáng)性的SLE患者常有干燥綜合征或光敏感性疾病，尤以抗體為高滴度時(shí)。在這些病例中抗SS-B(La)通常也為陽(yáng)性，并且有證據表明常常可據此與原發(fā)性干燥綜合征相區別，雖然這還不是很明確。抗SS-A和抗SS-B陽(yáng)性的原發(fā)性干燥綜合征患者通常表現出更多的腺體外癥狀，如脈管炎、淋巴結病。SLE變異型患者，如亞急性皮膚性狼瘡(70%～90%)、伴補體C2或C4缺陷的SLE(50%～90%)，其抗SS-A(Ro)陽(yáng)性率在總體上常常比典型的SLE患者高，在這些病例中，抗SS-B(La)通常是檢測不到的。1%的SLE患者，即使在活動(dòng)期也不能查及ANA，但60%的這類(lèi)病例可查及抗SS-A(Ro)。
  需要檢查的人群有：新生兒狼瘡，先天性心臟病的患者。 

抗SS-A和SS-B抗體檢查方法

• 目的評價(jià)檢測抗核抗體和抗鹽水可提取核抗原(ENA)抗體的酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)的性能。
  方法：將相關(guān)純化抗原包被的ELISA試劑和間接免疫熒光抗核抗體(IFANA)試驗、免疫印跡法(IBT)和對流免疫電泳法(CIE)等用于20份系統性紅斑狼瘡(SLE)、10份干燥綜合征(SS) 患者以及30份健康對照血清中自身抗體的檢測。
  結果：ELISA和IFANA抗核抗體篩選試驗對結締組織病診斷的敏感性和特異性差異無(wú)顯著(zhù)性(P>0.05),但5例IFANA陰性而ELISA陽(yáng)性的患者血清經(jīng)鑒定為抗SS-A和/或dsDNA抗體陽(yáng)性;1例ELISA陽(yáng)性而IFANA陰性的正常人血清經(jīng)證實(shí)為ELISA試驗假陽(yáng)性。
  ELISA、 CIE、IBT3種方法檢測抗Sm抗體對診斷SLE的特異性均達到100%，敏感性差異無(wú)顯著(zhù)性(P值均>0.05)。ELISA與IBT相比，在抗SS-A抗體檢測上更為敏感 (P<0.01)，ELISA與CIE法相比對抗SS-B抗體的檢測也更敏感(P<0.05)。結論本研究中所用的ELISA抗核抗體檢測試劑敏感性、特異性較好。 

抗SS-A和SS-B抗體注意事項

• 檢查前禁忌：不能食用消炎藥物，空腹抽血檢查。
  檢查時(shí)要求：注意血清標本不被污染，及時(shí)送去檢測。和聽(tīng)從醫生的要求。