開(kāi)博通試驗概述

開(kāi)博通試驗是通過(guò)下述原理進(jìn)行的，開(kāi)博通是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅰ向Ⅱ轉化，從而減少醛固酮的分泌，降低血壓。開(kāi)博通試驗檢查過(guò)程：于普食臥位過(guò)夜，次日8時(shí)空腹臥位取血并測血壓，取血后立即口服開(kāi)博通25mg，繼續臥位2小時(shí)，于上午10：00 臥位取血測血漿醛固酮、腎素活性及血管緊張素Ⅱ濃度并測血壓[結果分析]患者服用卡托普利后，血醛固酮未被抑制到416 pmol/L以下，提示醛固酮的分泌不受腎素-血管緊張素的調節，因此支持原發(fā)性醛固酮的診斷。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

開(kāi)博通試驗正常值

• 醛固酮水平正常。在正常人或原發(fā)性高血壓病人，服卡托普利后血漿醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下。 

開(kāi)博通試驗臨床意義

• 在正常人或原發(fā)性高血壓病人，服卡托普利后血漿醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下，而原醛癥病人的血漿醛固酮則不被抑制。 原醛癥，又稱(chēng)醛固酮增多癥。
  異常結果醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類(lèi)：
  1. 高血壓患者都有高血壓，且出現較早，常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。
  2. 神經(jīng)肌肉功能障礙：
  (1)神經(jīng)肌肉軟弱和麻痹 一般地說(shuō)，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發(fā)。往往于清晨起床時(shí)發(fā)現下肢不能自主移動(dòng)。發(fā)作輕重不一，重者可波及上肢，有時(shí)累及呼吸肌。顱神經(jīng)支配肌肉一般不受影響。發(fā)作時(shí)呈雙側對稱(chēng)性弛緩性癱瘓。
  (2)陣發(fā)性手足搐搦及肌肉痙攣 見(jiàn)于約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經(jīng)叩擊征(Chvostek征)陽(yáng)性。可持續數日至數周。可與陣發(fā)性麻痹交替出現。
  3. 失鉀性腎病和腎盂腎炎。
  需要檢查的人群：高血壓，神經(jīng)肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等相關(guān)癥狀的患者。或者想通過(guò)本試驗判斷是原發(fā)性高血壓病人還是醛固酮增多癥引起的高血壓的高血壓病人。 

開(kāi)博通試驗檢查方法

• [方法]
  于普食臥位過(guò)夜，次日8時(shí)空腹臥位取血并測血壓，取血后立即口服開(kāi)博通25mg，繼續臥位2小時(shí)，于上午10：00 臥位取血測血漿醛固酮、腎素活性及血管緊張素Ⅱ濃度并測血壓。
  [結果分析]
  患者服用卡托普利后，血醛固酮未被抑制到416 pmol/L以下，提示醛固酮的分泌不受腎素-血管緊張素的調節，因此支持原發(fā)性醛固酮的診斷。 

開(kāi)博通試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生的要求。