血清丙酮酸激酶概述

丙酮酸激酶催化磷酸烯醇丙酮酸酯和ADP轉(zhuǎn)變成丙酮酸和ATP的磷酸基轉(zhuǎn)移酶，是糖酵解過(guò)程中的主要限速酶之一，有M型和L型兩種同工酶，M型又有 M1及M2亞型。M1分布于心肌、骨骼肌和腦組織;M2分布于腦及肝臟等組織。L型同工酶主要存在于肝、腎及紅細(xì)胞內(nèi)。心肌細(xì)胞壞死后，PK釋放入血，PK的測(cè)定可用于診斷心肌梗死。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 白血病 心肌梗死 再生障礙性貧血
• 相關(guān)癥狀 難治性貧血

血清丙酮酸激酶正常值

• 血清(28.3±12.8)U/L(丙酮酸激酶法)。 

血清丙酮酸激酶臨床意義

• 1、急性心肌梗死發(fā)病后2hPK活性開(kāi)始升高，22～24hPK活性達(dá)高峰(為對(duì)照值3倍)，第2天達(dá)峰值(為對(duì)照值的4倍);48～72h后逐漸恢復(fù)正常。血清PK活性升高對(duì)急性心肌梗死的特異性較高。此外，由于急性心肌梗死后PK活性開(kāi)始升高和恢復(fù)正常均較早，因此可用于急性心肌梗死延展或再梗死的診斷。但有人認(rèn)為PK不如CK敏感，但是比CK特異，由于升高時(shí)間短暫，最好輔之以其他監(jiān)測(cè)指標(biāo);也有人認(rèn)為PK是診斷急性心肌梗死的簡(jiǎn)便、迅速而可靠的一項(xiàng)指標(biāo)。
  2、宮頸癌、淋巴肉瘤、髓性白血病和霍奇金氏病病人血清PK總活性明顯增高。
  3、肌源性疾病(假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良、肢帶型以及面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良)的病人，其血清PK活性明顯升高，達(dá)對(duì)照值的1～25倍，陽(yáng)性率>90%。相反，在神經(jīng)源性疾病(脊髓性肌萎縮、肌萎縮側(cè)束硬變等)的患者，大多數(shù)人的血清PK活性正常。故測(cè)定血清PK活性對(duì)于區(qū)別肌源性或神經(jīng)源性肌病有一定的價(jià)值。
  4、血液系統(tǒng)疾病先天性非球形細(xì)胞溶血性貧血的患者紅細(xì)胞中PK總活性顯著降低。在其他一些血液病如急性白血病、紅細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血治療無(wú)效性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿、先天性發(fā)育不全性貧血等，紅細(xì)胞PK活性可降低至對(duì)照值的50%。 

血清丙酮酸激酶檢查方法

• 采血后立即送檢，檢測(cè)方法同丙酮酸激酶法測(cè)定。 

血清丙酮酸激酶注意事項(xiàng)

• 急性心肌梗死時(shí)，第1天即明顯升高，第5天恢復(fù)正常水平。