寒冷凝集試驗概述

冷凝集素(Coldagglutininn，Ca)，由Peterson于1943年從原發(fā)性非典型肺炎病人血清中發(fā)現(xiàn)，系抗紅細胞I抗原的IgM抗體。56℃30min仍保持活性，在0～5℃低溫條件下，A、B、O任一種血型均可與自身紅細胞以及O型和同型血細胞相凝集，屬一種非特異性的結(jié)合，此試驗主要用于診斷肺炎支原體引起的肺炎。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 傳染科
• 相關(guān)疾病 支原體肺炎 鉤端螺旋體病
• 相關(guān)癥狀 咳嗽 肌肉酸痛

寒冷凝集試驗正常值

• 血清效價<1∶32。 

寒冷凝集試驗臨床意義

• 正常人中有95%的人血液中存在Ca，但其效價多在1∶16以內(nèi)，約有1%的人可達1∶32以上;肺炎支原體感染的患者較多出現(xiàn)Ca，增加者達34%～68%，在感染第二周后可達1∶32～1∶64或更高，第4周達到高峰。值得注意的是，有40%～50%的初期患者，凝集效價相當?shù)停虼?，發(fā)病后每1～2周檢查一次，效價呈4倍升高，則有一定診斷意義。其他如傳染性單核細胞增多癥、重癥貧血、瘧疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋體病、恙蟲病、錐蟲病、葡萄球菌敗血癥、肝硬化等也可呈陽性反應(yīng)。大約有1/4的自身免疫性溶血性貧血病人是由IgM型冷抗體引起的(又稱冷凝素病)，其中一些患者可能繼發(fā)于支原體肺炎，其特征為慢性輕度貧血，通常冬季惡化，受冷后外露的肢體及顏面皮膚出現(xiàn)痛性紫癜和手足動脈痙攣，凝集試驗效價往往極高，可達數(shù)十萬甚至更高，故對此試驗的結(jié)果必須結(jié)合病人臨床癥狀進行綜合分析。 

寒冷凝集試驗檢查方法

• 抽血，抽血檢查一般采靜脈血，由醫(yī)生或護士抽血。抽血量的多少是根據(jù)化驗內(nèi)容的不同及項目的多少來決定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不會超過50毫升。抽完血后由醫(yī)生進行抗體寒冷凝集試驗。 

寒冷凝集試驗注意事項

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。
  2、體檢前一天的晚八時以后，應(yīng)開始禁食12小時，以免影響檢測結(jié)果。
  3、抽血時應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時間應(yīng)充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫?zé)崦頋穹?，可促進吸收。